常用生化检查专题宣讲课件.ppt

;目录;概述;体液中的无机元素主要有钾、钠、氯、钙、镁、磷等。

标本采集与送检：血清或肝素抗凝血浆或全血，分别用黄色、红色或绿色头盖真空管采血，全血标本用于床旁检测，采血时防止溶血。血清与血浆、动脉血与静脉血之间的参考范围有一定差异。;;;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;（三）血清氯测定

【参考区间】间接离子选择性电极法99～110mmol/L；

【临床意义】

血清Cl-浓度低于95mmol/L为低氯血症

血清Cl-浓度高于105mmol/L为高氯血症

血清Cl-变化与Na+呈平行关系，低氯血症常伴有低钠血症

;（四）血清钙测定

血钙几乎全部存在于血清中，称为血清钙。血清钙有两种存在形式，一种为弥散性钙，另一种为非弥散性钙。

【参考区间】血清总钙成人2.25～2.58mmol/L，儿童2.5～3.0mmol/L

【临床意义】

1．血清Ca2+增高当血清Ca2+超过2.58mmol/L，称高钙血症

（1）甲状旁腺功能亢进

（2）维生素D过多症、多发性骨髓瘤及恶性肿瘤骨转移等

2．血Ca2+降低当血清Ca2+低于2.25mmol/L，称低钙血症

（1）甲状旁腺功能减低

（2）维生素D缺乏

（3）婴儿手足搐搦症及骨质软化症

（4）Ca2+吸收障碍

（5）肾脏疾病

*;（五）血清磷测定

【参考区间】成人：0.97～1.61mmol/L，儿童：1.45～2.10mmol/L；

【临床意义】

1．血磷增高

甲状旁腺功能减低

维生素D过量

肾功能不全

多发性骨髓瘤（MM

骨折愈合期

2．血磷降低

甲状旁腺功能亢进

佝偻病

糖尿病酮症酸中毒

长期呕吐、腹泻引起吸收不良

肾小管疾病等;（六）血清铁及相关成分测定

1．血清铁测定血清铁属于铁运转池中的一部分，故不能完全代表体内总铁水平。

【参考区间】男性11～30μmol/L，女性9～27μmol/L，儿童9～22μmol/L。

【临床意义】

（1）血清铁增高

1）溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血

2）急性肝炎、铅中毒、白血病

3）含铁血黄素沉着症和铁剂治疗中

（2）血清铁降低

1）铁摄入不足

2）铁丧失过多

3）需求增多

4）其他

;2．血清总铁结合力测定每升血清中转铁蛋白能结合铁的最大能力称总铁结合力（totalironbindingcapacity，TIBC）

【参考区间】男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L；血清铁饱和度33%～55%。

【临床意义】血清铁降低而TIBC增高提示有缺铁的可能。血清总铁结合力降低主要见于上述各种引起血清铁降低的慢性疾病等。;3．铁蛋白测定血清铁蛋白（serumferritin，SF）是体内铁的贮存形式之一，许多恶性肿瘤细胞能合成或分泌铁蛋白，故也可作为肿瘤的标志物。

【参考区间】男性15～200μg/L，女性12～150μg/L。

【临床意义】

（1）血清铁蛋白增高

1）体内铁负荷过多的疾病

2）恶性肿瘤

3）某些肝病

（2）血清铁蛋白降低

营养不良

缺铁性贫血

肝脏疾病晚期;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;血糖（bloodglucose）即血液中的葡萄糖。通过血糖及其代谢物的检查，可判断糖代谢情况，并为糖代谢紊乱相关疾病的诊断、疗效判断提供依据。

;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;;;第三节心肌标志物检查;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;第四篇实验诊断学第七章临床常用生物化学检查;