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“春苗计划”

甲状腺功能亢进

概述

甲状软骨下方气管两旁呈H形左右两叶+峡部+锥状叶

概述

Ø甲状腺激素（TH）：

Ø三碘甲状腺原氨酸(T)和甲状腺素

3

(T)

4

Ø合成:

Ø运输:结合型(与血浆蛋白结合:TBG)

Ø游离型:FT3、FT4T

3

Ø代谢：T4

rT

3

概述

Ø甲状腺激素生理作用：

Ø代谢：

Ø产热、调节温度

Ø促进合成和分解利用：过多分解合成；减少分解合成

Ø生长发育：重要作用，尤其是神经系统

概述

Ø对其他系统影响：

ü神经系统：维持正常功能和兴奋性

ü心血管：心率，心肌耗氧量、收缩力，心输出量

血压，脉压差

ü血液系统：红细胞生成

ü骨骼系统：生长、更新

ü消化系统：胃肠运动和吸收

ü内分泌：性发育、生育

甲状腺功能的调节

JClinInvest.2012;122(9):3035–3043.

甲亢的定义

Ø甲状腺毒症（thyrotoxicosis)

指各种原因所致机体血循环中甲状腺激素过多，引起神

经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢增强为主要表现的

一组临床综合征。

Ø甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）

甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加

导致的甲状腺毒症。

甲状腺毒症≠甲状腺功能亢进症

甲状腺毒症的分类

甲状甲状腺性毒性弥漫性甲状腺肿

腺功

甲

垂体性毒性多结节性甲状腺肿

状

能亢

甲状腺自主高功能腺瘤

腺

进其他

毒甲状腺癌

症

非甲

状腺亚急性甲状腺炎

甲状腺炎

功能慢性淋巴细胞性甲状腺炎

亢进外源性

甲状腺激素过量

甲亢的临床表现

Ø甲状腺毒症相关症状

p高代谢症状：怕热、多汗、体重减轻

p神经系统：易激动、烦躁失眠

p心血管系统：心悸，心动过速、心律失常

p消化系统：食欲亢进、大便次数增多或腹泻

p生殖系统：女性月经稀少

p骨骼肌肉系统：乏力、甲亢性肌病、周期性麻痹（男性）、

重症肌无力（1%）、骨质疏松

Ø淡漠型甲亢：老年患者，乏力、厌食、抑郁