一例截石位手术患者术后放平下肢时出现血压骤降原因分析及预防措施.docx

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一例截石位手术患者术后放平下肢时出现血压骤降原因分析及预防措施

截石位手术患者术后放平下肢时出现血压骤降是体位性低血压(仰卧位低血压综合征)的典型表现,其核心机制与血流动力学急剧变化相关。以下是关键分析与处理建议:

一、血压骤降的机制

血液重新分布:截石位时双腿抬高,下肢静脉血回流增加(约增加500-1000ml),心脏前负荷升高,心输出量增加(约9%),血压相对稳定。

下肢放平时:血液因重力迅速淤积于下肢静脉,回心血量骤减(有效循环血量减少15%-30%),导致心输出量下降,引发低血压。

代偿机制受损:麻醉药物抑制交感神经反射,血管收缩代偿能力减弱。术中失血、血容量不足或老年/心血管疾病患者

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