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未找到bdjson核医学科PET-CT影像诊断培训教程演讲人：日期:

目录ENT目录CONTENT01PET-CT基础原理02设备操作规范03影像采集流程04图像解读要点05临床应用实践06报告与质控

PET-CT基础原理01

PET显像剂与示踪原理常用氟-18标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）作为示踪剂，因其半衰期适中（109.8分钟）且代谢特性与葡萄糖相似，能清晰反映组织糖代谢活性。放射性核素选择示踪剂衰变释放正电子，与周围电子湮灭产生一对方向相反的511keV伽马光子，通过环形探测器捕捉并重建为三维代谢图像。正电子湮灭与信号采集通过动态显像分析示踪剂在靶器官的摄取、滞留和清除速率，定量计算标准摄取值（SUV）以评估病变恶性程度。药代动力学模型如18F-胆碱用于前列腺癌、68Ga-DOTATATE用于神经内分泌肿瘤，需根据疾病类型定制显像方案。特殊示踪剂应用

CT解剖定位与衰减校正低剂量CT扫描采用毫安秒（mAs）可调的螺旋CT快速获取解剖图像，既降低辐射剂量又确保空间分辨率，用于PET代谢灶的精确定位。衰减校正算法CT数据通过分段线性转换生成511keV光子衰减系数图，校正PET信号在穿透不同密度组织时的衰减误差，提升定量准确性。多模态配准技术采用非刚性配准算法解决呼吸运动或患者位移导致的PET与CT图像错位问题，尤其适用于胸腹部动态显像。金属伪影处理通过迭代重建或能谱CT技术减少植入物（如骨科金属）导致的硬化伪影，避免衰减校正过度或不足。

将PET代谢数据与CT解剖数据逐像素叠加，采用伪彩色映射（如热力图）突出高代谢区域，同时保留CT的骨骼与脏器轮廓。通过冠状位、矢状位斜位重组显示病灶与周围血管、神经的立体关系，辅助制定手术或放疗计划。基于深度学习的自动分割算法可识别PET阳性病灶并匹配CT对应结构，提高淋巴瘤、转移瘤分期效率。对时间-活性曲线（TAC）与增强CT灌注参数进行联合建模，用于鉴别肿瘤治疗后残留活性与纤维化。图像融合技术概述像素级融合多平面重建（MPR）人工智能辅助融合动态融合分析

设备操作规范02

检查前患者准备要点禁食与饮水控制患者需严格禁食4-6小时，仅允许饮用少量清水，以减少血糖波动对显像剂摄取的影响，确保图像质量稳定可靠。药物与病史核对详细询问患者近期用药史（如胰岛素、激素类药物），评估是否存在影响显像剂代谢的因素，并暂停可能干扰结果的药物。体位训练与心理疏导指导患者保持检查体位15-20分钟不动，通过模拟训练缓解焦虑，避免运动伪影；对幽闭恐惧症患者需提前制定干预方案。金属物品清除要求患者更换专用检查服，移除项链、腰带等金属物品，防止产生衰减伪影，同时确认体内无不可拆卸金属植入物。

能量窗与采集时间优化重建算法选择根据显像剂类型（如18F-FDG）设定能窗宽度（430-650keV），动态扫描模式下调整单床位采集时间至2-3分钟，平衡信噪比与扫描效率。采用迭代重建技术（OSEM）配合点扩散函数校正，设置迭代次数8-10次、子集数16-20组，显著提升小病灶检出率。扫描参数设置标准呼吸门控参数配置针对胸腹部扫描启用呼吸门控系统，设置触发阈值范围为3-5mm，减少呼吸运动导致的图像模糊。多模态融合参数PET与CT层厚匹配设置为3mm，融合时采用非刚性配准算法，确保解剖与功能图像的空间一致性误差小于1.5mm。

辐射安全管理流程剂量监测与记录为每位患者佩戴个人剂量计，实时记录受照剂量，确保单次检查有效剂量不超过10mSv，建立终身剂量档案管理系统。01放射性废物处理设置铅屏蔽废物暂存箱，对注射器、棉签等污染物分类存放，待衰变至背景水平后按医用垃圾流程处理。应急响应预案配备便携式辐射检测仪，制定显像剂泄漏处理流程（包括污染区封锁、去污剂使用及上报机制），每季度开展辐射事故演练。环境剂量率监控在注射室、扫描间等区域安装固定式在线监测系统，确保工作场所剂量率≤2.5μSv/h，超标自动触发声光报警。020304

影像采集流程03

注射操作与防护规范010203放射性药物注射标准化流程严格按照无菌操作规范进行药物配制与注射，确保剂量精准，注射后需记录注射时间、剂量及注射部位，避免外渗或误注。辐射防护措施操作人员需穿戴铅防护服、佩戴剂量计，注射后患者需在专用候诊区隔离，减少周围人员辐射暴露，注射室需定期监测辐射剂量水平。废弃物处理规范放射性药物残留物及注射器械需分类存放于专用屏蔽容器，交由专业机构处理，严禁随意丢弃或混入普通医疗垃圾。

全身扫描协议选择标准全身扫描参数根据患者体型及临床需求调整床位移动速度、扫描层厚及重建算法，通常采用3-5分钟/床位，矩阵大小选择256×256或512×512以平衡分辨率与噪声。对肥胖患者或需高分辨率成像的病灶（如微小转移灶）可切换至高剂量模式，同时延长采集时间以提高信噪比。结合