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康复护理相关试题与案例分析

康复护理作为现代护理体系的重要组成部分，旨在促进患者功能恢复、提高生活质量、帮助其重返家庭与社会。它要求护理人员不仅具备扎实的基础护理知识，更要掌握康复医学的基本理论、常用技术及相关护理要点。本文将通过若干试题与典型案例分析，探讨康复护理实践中的重点与难点，以期为临床护理工作者提供参考。

一、康复护理试题部分

（一）单选题

1.在康复护理评估中，对患者“日常生活活动能力”（ADL）的评估，最常用的标准化工具是：

A.简易精神状态检查表（MMSE）

B.巴氏指数（BarthelIndex）

C.功能独立性评定量表（FIM）

D.波士顿诊断性失语症检查（BDAE）

答案：B

解析：BarthelIndex（巴氏指数）是目前临床应用最广泛、研究最多的ADL评估工具之一，主要用于评定患者的基本日常生活活动能力，如进食、洗漱、穿衣、行走、如厕等。MMSE主要用于认知功能评估；FIM不仅包括ADL，还包括认知和社会功能，更全面但相对复杂；BDAE用于失语症评估。

2.脑卒中患者早期进行良肢位摆放的主要目的是：

A.防止关节强直

B.促进感觉恢复

C.预防并发症，抑制异常运动模式

D.增强肌力

答案：C

解析：良肢位摆放是脑卒中急性期康复护理的重要措施，其主要目的是预防压疮、关节挛缩、足下垂等并发症，并通过正确的体位抑制上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛等异常运动模式的出现，为后续的功能恢复奠定基础。防止关节强直是长期目标之一，促进感觉恢复和增强肌力不是良肢位的主要即时目的。

（二）多选题

3.关于脊髓损伤患者排尿功能障碍的康复护理措施，下列正确的有：

A.早期可采用间歇导尿

B.鼓励患者多饮水，以预防泌尿系统感染

C.对于反射性膀胱，可采用扳机点刺激法促进排尿

D.长期留置导尿管是首选方案，以保证尿液引流通畅

E.指导患者进行盆底肌功能训练

答案：A,B,C,E

解析：脊髓损伤患者排尿功能障碍的康复护理目标是建立规律、可控的排尿方式，保护肾功能。间歇导尿能有效降低泌尿系统感染和结石的发生率，是脊髓损伤后神经源性膀胱管理的金标准之一，而非长期留置导尿管。鼓励多饮水可起到生理性冲洗作用。扳机点刺激适用于反射性膀胱。盆底肌训练有助于改善控尿能力。

4.康复护理计划制定的原则包括：

A.个体化原则

B.全面性原则

C.协作性原则

D.阶段性原则

E.可操作性原则

答案：A,B,C,D,E

解析：康复护理计划制定需根据患者的具体病情、功能状况、个人需求和期望进行，故需个体化；同时要考虑生理、心理、社会等多方面因素，体现全面性；需要康复团队各成员（医生、治疗师、护士、患者及家属）共同参与，体现协作性；康复过程是动态变化的，计划需根据阶段目标的达成情况进行调整，体现阶段性；计划内容应具体、明确，具有可操作性，以确保实施效果。

（三）简答题

5.简述康复护理与一般临床护理的异同点。

参考答案：

康复护理与一般临床护理在整体护理理念、以患者为中心等方面是一致的，都强调基础护理和并发症预防。

不同点主要在于：

*目的侧重：一般临床护理侧重于疾病的治疗和急性期并发症的预防，促进患者生命体征稳定和疾病痊愈；康复护理则侧重于预防和减轻残疾，促进患者功能恢复（如运动、感觉、言语、认知等），帮助患者最大限度地回归社会和家庭，提高生活质量。

*对象：一般临床护理对象广泛，包括所有患病个体；康复护理对象主要是存在功能障碍的患者，如残疾人、慢性病患者、手术后需要功能恢复的患者等。

*评估内容：一般临床护理评估更侧重于生理指标、疾病相关症状和体征；康复护理评估则更强调对患者功能状况的全面评估，如肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调、ADL能力、心理社会功能等。

*护理措施：一般临床护理以基础护理、病情观察、执行医嘱（如给药、注射）为主；康复护理则在基础护理之上，更强调康复治疗技术的配合（如体位摆放、关节松动、辅助器具使用指导）、功能训练指导、康复环境调整、心理支持和健康教育（特别是自我护理和家庭康复技能的指导）。

*护理过程：康复护理通常是一个长期、持续的过程，需要根据患者功能恢复情况动态调整护理计划；其时间跨度可能更长。

*团队协作：康复护理更加强调多学科团队协作，需要与康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等密切配合，共同为患者制定和实施康复方案。

二、康复护理案例分析

案例一：脑卒中后偏瘫患者的康复护理

【病例简介】

患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。诊断为“急性脑梗死（右侧基底节区）”。经过急性期治疗，患者生命体征平稳，神志清楚，可简单对答，但言语欠流利。左侧肢体