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施工现场紧急医疗应急方案

方案目标与定位

（一）核心目标

构建“快速响应、科学救治、无缝转运、持续优化”的紧急医疗应急体系，针对施工现场高处坠落、机械伤害、触电、中暑等常见突发伤害，实现：应急响应时间≤3分钟、现场处置到位率100%、伤员转运及时率100%、轻伤治愈率≥98%、重伤死亡率降至最低，最大限度减少人员伤亡与健康损害，保障施工生产有序推进。

（二）定位

通用性：适用于房建、市政、轨道交通等各类施工现场，覆盖一线作业人员、管理人员及来访人员；

实用性：聚焦“现场急救、转运衔接、资源保障”核心环节，简化流程、明确操作标准，突出“易执行、快响应、重实效”；

专业性：遵循急救医学规范，结合工地场景特点，实现“分级处置、精准施救”。

方案内容体系

（一）应急医疗组织架构

核心团队：

领导小组：项目经理任组长，安全负责人、施工负责人任副组长，统筹应急决策与资源调配；

急救小组：配备2-3名持证急救员（持有红十字急救证或应急救护员证），负责现场初步救治；

联络小组：专人负责120急救电话拨打、医院对接、家属通知及信息上报；

后勤小组：保障急救物资供应、现场秩序维护、转运车辆协调。

协作机制：与属地就近医院建立“绿色通道”合作，明确急诊对接人及转运路线。

（二）常见伤害应急处置流程

创伤类（高处坠落、机械伤害、物体打击）：

初步评估：判断意识、呼吸、脉搏，检查有无大出血、骨折、内脏损伤；

现场处置：止血（加压包扎、止血带使用）、包扎（伤口清洁后无菌敷料覆盖）、固定（骨折部位夹板固定，避免二次损伤）、搬运（使用担架平稳转运，避免颠簸）。

触电伤害：

断电施救：立即切断电源或用绝缘工具使伤者脱离电源，严禁徒手接触；

生命支持：若心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏（CPR），直至急救人员到达。

中暑伤害：

降温处置：将中暑者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体或借助风扇、冰袋降温；

补水补液：轻症者口服淡盐水或防暑饮料，重症者静脉补液（由医护人员操作）。

中毒伤害（油漆、化学品、食物中毒）：

脱离毒源：转移至空气新鲜处，脱去污染衣物，清洗皮肤；

对症处理：误食者禁止催吐（腐蚀性毒物除外），保留毒物样本供医院参考。

（三）应急医疗设施与物资

医疗点设置：

位置要求：在工地主干道旁、作业集中区域设置1-2个紧急医疗点（挂牌“应急医疗站”），标识清晰、交通便利；

设施配置：配备急救床、担架（折叠式2副以上）、急救箱、AED（自动体外除颤器，大型工地必备）、洗眼器（化学品作业区额外增设）。

急救物资清单：

创伤类：无菌纱布、绷带、止血带、止血粉、夹板、医用胶带、碘伏、酒精；

生命支持类：心肺复苏面罩、氧气瓶（或氧气袋）、AED；

其他：防暑降温药品（藿香正气水、清凉油）、抗过敏药、止痛片、急救手册。

物资管理：每月检查1次，及时补充过期、消耗物资，确保随时可用。

（四）伤员转运机制

转运判断：

轻伤：现场处置后可自行前往医院进一步检查；

重伤：如颅内损伤、大出血、多部位骨折等，立即拨打120，等待专业医护人员转运；

转运衔接：联络小组提前告知医院伤者情况、位置、转运路线，确保“车到人接”。

转运规范：

担架转运：保持伤者体位稳定，头部略低，避免剧烈晃动；

陪同人员：安排1名急救员或管理人员随车陪同，向医院交接伤情及现场处置情况。

（五）应急通讯与信息上报

通讯保障：

应急通讯录：明确120、属地医院急诊、项目负责人、急救小组等联系方式，张贴于医疗点、宿舍区、办公室；

现场通讯：急救小组配备对讲机，确保作业区与医疗点、项目部通讯畅通。

信息上报：

内部上报：事故发生后，现场人员立即向班组长或急救小组报告，项目负责人1小时内上报属地住建部门；

上报内容：事故时间、地点、伤者人数及伤情、现场处置情况、转运医院。

（六）后期跟进与记录

伤者跟进：安排专人对接医院，了解治疗情况，协调医疗费用，跟进康复进展；

记录归档：填写《紧急医疗应急处置记录表》，详细记录事故经过、处置流程、物资消耗、伤者恢复情况，归档留存。

实施方式与方法

（一）实施原则

生命至上：优先保障伤者生命安全，快速开展急救处置；

科学施救：严格按照急救规范操作，避免因处置不当加重伤情；

快速响应：建立“发现-报告-处置-转运”快速联动机制；

分工协作：各小组各司其职、密切配合，确保流程顺畅。

（二）实施流程

事故发生：现场人员发现突发伤害，立即呼救并保护现场；

启动响应：急救小组3分钟内抵达现场，开展初步评估与处置；

联络转运：联络小组同步拨打120，对接医院及项目负责人；

现场保障：后勤小组提供物资支持，维护现场秩序，疏导交通；

转运交接：与120