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2025年慢阻肺测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理特征是

A.气道高反应性

B.不完全可逆的气流受限

C.肺泡过度充气

D.肺血管重构

2.以下哪项是COPD最主要的危险因素？

A.职业粉尘暴露

B.吸烟

C.大气污染

D.呼吸道反复感染

3.COPD患者典型的呼吸困难特点为

A.夜间阵发性呼吸困难

B.静息状态下突发严重气促

C.活动后进行性加重的呼吸困难

D.与体位相关的呼吸困难

4.诊断COPD的金标准是

A.胸部X线检查

B.血气分析

C.肺功能检查（FEV1/FVC70%）

D.血常规

5.患者男性，65岁，吸烟40年，每日20支。近5年出现活动后气促，肺功能检查示FEV1/FVC=62%，FEV1占预计值58%。根据GOLD2024分级，该患者属于

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

6.稳定期COPD患者首选的支气管扩张剂是

A.短效β2受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）

B.长效β2受体激动剂（LABA，如沙美特罗）

C.短效抗胆碱能药物（SAMA，如异丙托溴铵）

D.长效抗胆碱能药物（LAMA，如噻托溴铵）

7.关于COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征，正确的是

A.静息状态下PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%

B.仅在运动时出现低氧血症

C.每日吸氧时间≥8小时

D.目标氧饱和度（SpO2）≥95%

8.COPD急性加重最常见的诱因是

A.冷空气刺激

B.吸烟

C.呼吸道感染（病毒或细菌）

D.情绪激动

9.以下哪项不属于COPD的典型症状？

A.慢性咳嗽（晨间明显）

B.大量脓痰（每日100ml）

C.活动后气促

D.咳痰（白色黏液或浆液性）

10.COPD患者并发慢性肺源性心脏病的主要机制是

A.左心室后负荷增加

B.低氧血症导致肺血管收缩、重构

C.右心室前负荷降低

D.肺泡弹性减退引起肺血容量减少

11.关于COPD患者的肺功能分级（GOLD），以下描述错误的是

A.分级依据为FEV1占预计值的百分比

B.GOLD4级患者FEV1占预计值30%

C.所有分级均需满足FEV1/FVC70%

D.分级仅反映气流受限程度，不涉及症状评估

12.稳定期COPD患者使用吸入糖皮质激素（ICS）的主要适应症是

A.所有患者均需常规使用

B.合并哮喘或频繁急性加重（≥2次/年）

C.仅用于GOLD1级患者

D.用于改善咳嗽症状

13.COPD患者康复治疗中，最基础的呼吸训练方法是

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸（膈式呼吸）

C.叹气呼吸

D.吹气球训练

14.COPD患者营养支持的原则是

A.高碳水化合物饮食（占总热量60%以上）

B.高蛋白、高热量、适量脂肪

C.严格限制水分摄入

D.低蛋白饮食（0.8g/kg/d）

15.COPD急性加重期患者出现意识模糊、球结膜水肿，首先考虑的并发症是

A.肺性脑病（CO2潴留）

B.自发性气胸

C.心力衰竭

D.肺栓塞

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下哪些是COPD的诊断依据？

A.长期吸烟史或生物燃料暴露史

B.慢性咳嗽、咳痰≥2年，每年持续≥3个月

C.肺功能检查示FEV1/FVC70%

D.胸部CT显示肺气肿改变

2.COPD患者的典型症状包括

A.夜间阵发性呼吸困难

B.慢性咳嗽（晨间明显）

C.活动后气促进行性加重

D.咳白色黏液痰，急性加重期可变为脓性

3.肺功能检查对COPD的意义包括

A.明确气流受限的存在

B.评估气流受限的严重程度

C.判断气流受限的可逆性（与哮喘鉴别）

D.预测疾病进展和预后

4.COPD急性加重的判断标准包括

A.咳嗽、咳痰、气促症状较基线明显加重

B.需要改变原有治疗方案（如加用抗生素或激素）

C.出现新的体征（如双肺湿啰音增多）

D.肺功能FEV1较稳定期下降≥20%

5.稳定期COPD的治疗药物包括

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B