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浙商财产保险股份有限公司
医疗责任保险附加险条款
浙商财险(备-责任)[2010]附1862号
一、附加医疗意外责任保险
保险责任
在本保险单明细表中列明的保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因下列情形造成患者人身损害,在本保险期限内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿:
(一)在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果;
(二)按照正常的技术规范操作,仍然发生难以避免的并发症或者治疗意外;
(三)应用现有医学科学技术,仍然发生无法预料或难以防范的不良后果;
(四)在危急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急措施所造成的不良后果。
责任免除
下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)无过错输血感染造成的不良后果;
(二)因患者或患者一方原因延误诊疗导致的不良后果;
(三)经患者或其近亲属同意,对患者实施实验性诊疗发生的不良后果。
赔偿限额、免赔额和附加保险费
(一)医疗意外责任每人赔偿限额和累计赔偿限额分别不超过本保险单明细表中列明的赔偿限额的30%。
(二)医疗意外责任免赔额按医疗意外责任每人赔偿金额的5%或500元计,两者以高者为准。
(三)附加保险费为本保险单明细表中基本保险费总计或调整后的保险费的30-35%。
二、附加医务人员遭受伤害责任保险
保险责任
在保险单明细表列明的保险期限及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理活动中,因产生医疗纠纷而遭受患方的故意伤害,造成其人身伤害或财产损失,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
赔偿限额
年度累计每人赔偿限额:10万元人民币
其中财产损失赔偿限额:1万元人民币
三、附加医疗机构场所责任保险
保险责任
在保险单明细表列明的保险期限及承保区域范围内,由于下列原因导致第三者(含患者)的人身伤害或财产损失,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿:
(一)医疗机构的公共设施存在缺陷;
(二)被保险人或其雇员对医疗机构内的公共设施管理不善或操作、维护不当;
(三)被保险人或其雇员的过失导致的火灾或爆炸;
(四)被保险人或其雇员的过失导致被保险人提供的食品引发食物中毒或其他食源性疾患。
赔偿限额
(一)累计赔偿限额
同保险单明细表列明的医疗责任累计赔偿限额。
(二)每次事故赔偿限额及每人赔偿限额
每次事故赔偿限额为累计赔偿限额的50%。
每人赔偿限额同保险单明细表列明的医疗责任每人赔偿限额。
四、附加外请医务人员医疗责任保险条款
保险责任
在保险单明细表列明的保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人外请的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期限内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。
外请医务人员:指因医疗诊治工作需要,被保险人正式批准从其它医疗机构邀请进行会诊的具有相应资格的医务人员。
责任免除
下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)外请医务人员的会诊费用,保险人不负责赔偿;
(二)未经被保险人正式批准,被保险人的医务人员或者患方自行邀请进行会诊的医务人员造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
五、附加医疗责任保险附加违反条件保险
兹经双方同意,本保险合同的条件和保证将分别适用于每一承保风险,而非共同适用于所有承保风险。因此,对某些条件和保证的违反仅使该违反所适用风险的那一部分保障失效,不影响有关其它风险保障的有效性。
六、附加医疗责任保险附加保险人预先支付赔款保险
兹经投保人、保险人双方同意,发生保险单项下损失时,,依据被保险人的要求及理算师的建议,保险人按损失金额已确定部分的%预先支付赔款,该先行预付之赔款须于理算完成后从应赔付之金额中扣除。
七、附加医疗责任保险附加指定公估人保险
兹经投保人、保险人双方同意,若估计损失金额超过____________时,保险人同意委请公估行进行理算,所有费用由保险人负担。
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