2025年6月住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案.docx

2025年6月住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是（）。

A、单个癌节最大直径≤3.0cm；多个癌节数目≤2个，其最大直径总和≤3.0cm

B、单个癌节最大直径≤20cm；多个癌节数目≤3个，其最大直径总和≤2.0cm

C、单个癌节最大直径≤3.0cm；多个癌节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cm

D、单个癌节最大直径≤2.0cm；多个癌节最大直径总和≤3.0cm

E、单个癌节最大直径≤2.0cm；多个癌节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cm

正确答案：A

答案解析：我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是单个癌结节最大直径≤3.0cm；多个癌结节数目≤2个，其最大直径总和≤3.0cm。

2.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300g／L，总铁结合力41．56mol／L，诊断为

A、营养性巨幼细胞贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性病性贫血

E、失血性贫血

正确答案：D

3.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

A、心包压塞

B、血气胸

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、主动脉窦瘤破裂

正确答案：A

答案解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。

4.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为冷结节。施行手术，正确的手术方式是

A、包块局部切除

B、右甲状腺次全切除

C、右甲状腺次全切除+峡部切除

D、右甲状腺全切除

E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

正确答案：E

答案解析：1.患者可疑甲状腺癌，应行包含结节的甲状腺部分切除，送冷冻切片，如为恶性，再行甲状腺癌根治术。

5.关于正常胸腺的CT表现，描述错误的是：（）

A、幼儿胸腺占据血管前间隙的大部分

B、青春期胸腺多呈两叶或三角状

C、青春期胸腺每叶长不超过4cm，厚不大于1.5cm

D、左叶常大于右叶

E、右叶可能通过升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间隙

正确答案：C

6.临床上较少发生左后分支阻滞的原因是

A、左前降支供血

B、右冠状动脉和左回旋支双重供血

C、左回旋支供血

D、右冠状动脉供血

E、左后分支较短

正确答案：B

答案解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。

7.支气管扩张

A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

正确答案：E

8.女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT30×10／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是

A、糖皮质激素

B、脾切除术

C、输血

D、雄激素

E、止血药物

正确答案：B

9.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、腹腔镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、给予足量抗结核药物做试验治疗

正确答案：A

10.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A、博来霉素

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、胺碘酮

E、先锋霉素

正确答案：C

11.女，58岁，上腹不适、食欲缺乏3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

A、Menetrier病

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌

D、慢性淋巴细胞性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：B

12.关于早期胃癌的定义，正确的是()。

A、癌组织局限于黏膜内，可有转移

B、癌组织局限于黏膜内或侵及黏膜下层，不论有无转移

C、癌组织局限于黏膜内，无转移

D、癌组织局限于黏膜内或侵及黏膜下层，无转移

E、癌组织局限于黏膜内或侵及固有肌层，无转移

正确答案：B

答案解析：早期胃癌指癌局限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。

13.关于C肽和胰岛素测定不正确的是

A、C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能

B、C肽是没有生物活性的

C、C肽