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预检分诊岗位职责及操作规范

预检分诊作为医疗服务流程的首要环节，是保障医疗安全、提升服务效率、及时识别急危重症患者的关键屏障。其核心目标在于通过快速、准确的初步评估，对患者进行科学分流，确保急危重症得到优先救治，同时为非急症患者提供合理的就诊指引。以下将详细阐述预检分诊的岗位职责与标准化操作规范。

一、岗位职责

预检分诊人员肩负着“前沿哨兵”的重要角色，其职责范畴广泛且关键，具体包括：

（一）核心职责：病情评估与分级

准确、快速地对就诊患者的病情严重程度进行初步判断和分级，是预检分诊人员的核心任务。这要求分诊人员具备扎实的医学基础知识、敏锐的观察能力和快速的反应能力，能够识别危及生命的紧急情况。

（二）信息收集与记录

主动、礼貌地向患者或其陪同者询问病史、症状、过敏史、流行病学史等关键信息，并将这些信息准确、完整地记录在分诊记录单或医院信息系统中。确保信息的真实性和时效性，为后续诊疗提供基础数据。

（三）风险识别与预警

对具有潜在传染病风险的患者，如发热、呼吸道症状、特定流行病学史等，应按照相关规定进行识别、登记、引导至指定区域就诊，并及时上报相关部门，防止院内交叉感染。

（四）分流引导与协调

根据评估结果和医院就诊流程，将患者合理分流至相应的专科诊室、急诊抢救室、观察室或普通门诊。对于需要优先处理的急危重症患者，应立即启动应急预案，协调相关科室快速响应。同时，为患者提供清晰的就诊路径指引，解答其初步疑问。

（五）沟通与宣教

以耐心、专业的态度与患者及其家属进行沟通，解释分诊流程和依据，安抚患者情绪，缓解其焦虑。适时进行健康教育，如指导患者正确佩戴口罩、保持社交距离、配合流行病学调查等。

（六）环境维护与物资管理

维护预检分诊区域的清洁、安静和有序。确保分诊台所需的医疗用品、防护物资、宣传资料等齐全并处于良好备用状态。

二、操作规范

为确保预检分诊工作的标准化和同质化，提升分诊准确率，特制定以下操作规范：

（一）总体原则

遵循“快速、准确、安全、有序”的原则，坚持“生命至上，急重优先”，严格执行首问负责制和首诊负责制。

（二）标准操作流程

1.接诊与初步沟通

患者到达时，分诊人员应主动上前，使用规范、温和的语言进行问候，如“您好，请问您哪里不舒服？”或“请问有什么可以帮您？”。快速判断患者是否需要立即进行生命支持。

2.病史采集与评估

（1）主诉与现病史：重点询问患者最主要的症状、发生时间、性质、程度、伴随症状等。

（2）既往史与用药史：简要了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，近期用药情况，特别是有无抗凝药物使用史。

（3）过敏史：明确询问有无药物或食物过敏史。

（4）流行病学史：根据当时疫情防控要求及患者症状，询问相关流行病学史，如近期旅行史、接触史、聚集性发病史等。

（5）生命体征测量：对所有患者测量体温，对疑似急重症或有相关指征的患者测量脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

3.病情判断与分级

依据患者的症状、体征、生命体征及病史信息，结合《急诊预检分诊标准》或相关指南，对患者病情严重程度进行分级（如濒危、危重、急症、非急症等）。对分级有疑问时，应及时请上级医护人员或相关专科医师协助判断。

4.分流处置与记录

根据分级结果，采取相应的分流措施：

*急危重症患者：立即启动绿色通道，通知相关抢救科室医护人员，同时快速护送患者至抢救区域，并简要交接病情。

*传染病风险患者：引导至发热门诊或隔离诊室，并按规定流程上报和记录。

*普通患者：指导其挂号，前往相应专科门诊候诊，并告知大致候诊时间和就诊流程。

*详细、准确地记录分诊信息，包括患者基本情况、主要症状、生命体征、评估分级、分流去向、接诊医师等。记录应简明扼要，重点突出。

5.健康宣教与指引

根据患者情况，提供必要的健康指导，如就诊注意事项、检查项目的准备、如何获取报告等。对于情绪不稳定或有焦虑情绪的患者，给予适当的心理疏导。

（三）院感防控要求

严格执行医院感染管理规定，在预检分诊过程中，正确佩戴个人防护用品（口罩、帽子、手套等），做好手卫生（接触患者前后、进行有创操作前后等）。对疑似传染病患者的污染物和环境，按规定进行清洁消毒。

三、工作要求与职业素养

预检分诊人员应不断提升自身专业素养，包括熟练掌握常见急症的识别要点、传染病防控知识、沟通技巧等。工作中需保持高度的责任心和同情心，做到反应迅速、判断准确、处置果断、服务热情。同时，应严格遵守各项规章制度和操作流程，确保医疗安全，维护医院正常的诊疗秩序。

通过明确岗位职责、规范操作流程，预检分诊工作能够更有效地发挥其在医疗服务体系中的“过滤器”和“导航仪”作用，为患者提供更安全、高效、便捷的医疗服务体验。