化疗的护理常规(1).pptxVIP

化疗的护理常规

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

静脉通路管理规范

01

护理前评估与准备

03

不良反应监测护理

04

营养支持管理策略

05

心理护理与健康教育

06

出院延续性护理

护理前评估与准备

01

化疗方案全面评估

化疗药物的种类和剂量

了解化疗药物的毒性和副作用，确保用药的安全性和有效性。

01

评估患者的身体状况、年龄、性别、病理类型等因素，制定合理的化疗方案。

02

化疗周期的安排

根据化疗药物的半衰期和作用机制，合理安排化疗周期，确保药物的疗效和患者的耐受性。

03

化疗方案的制定

生命体征

测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者的身体状况。

血常规检查

检查患者的白细胞、红细胞、血小板等指标，评估患者的骨髓造血功能。

肝肾功能检查

检查患者的肝功能和肾功能，评估患者对化疗药物的代谢和排泄能力。

营养状况评估

评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提高患者的机体免疫力和耐受性。

患者基础状态检查

治疗环境安全核查

化疗药物的安全使用

检查化疗药物的配制、储存和使用是否符合规范，确保药物的安全性和有效性。

化疗设备的完好性

检查化疗设备是否完好，确保化疗的顺利进行。

化疗操作区域的洁净度

检查化疗操作区域的洁净度，减少化疗药物对环境和操作人员的污染。

紧急救治措施的准备

了解化疗药物可能引起的严重不良反应，并准备好相应的紧急救治措施。

静脉通路管理规范

02

选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避开静脉瓣、关节、皮疹、感染等部位。

合适的血管

多次化疗的患者，需有计划地更换穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺。

轮流穿刺

穿刺前需对穿刺部位进行常规皮肤消毒，以降低感染风险。

皮肤消毒

穿刺部位选择标准

化疗药物外渗处理

立即停止

发现化疗药物外渗，应立即停止输液，并抬高患肢，以减轻药物扩散。

01

外渗部位需进行局部冷敷或药物湿敷，以缓解局部疼痛和肿胀。

02

严密观察

需严密观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛等变化，如有异常应及时处理。

03

局部处理

导管维护操作要点

导管固定

化疗导管需妥善固定，避免活动时牵拉、扭曲或脱落。

01

定期冲洗

定期用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，以保持导管通畅。

02

预防感染

保持导管周围皮肤清洁干燥，定期消毒导管和穿刺部位，预防感染。

03

拔管指征

化疗结束后，需及时拔除导管，避免长期留置引起感染或其他并发症。

04

不良反应监测护理

03

评估恶心、呕吐的严重程度，采取合适的止吐药物，鼓励患者少量多餐，进食清淡易消化食物。

记录腹泻的频率、性质，鼓励患者多饮水，避免脱水，根据腹泻程度给予止泻药。

评估便秘的严重程度，鼓励患者多吃高纤维食物，适当运动，必要时给予润肠通便药物。

指导患者保持口腔卫生，避免刺激性食物，必要时给予口腔护理或药物治疗。

胃肠道反应干预措施

恶心、呕吐护理

腹泻护理

便秘护理

口腔黏膜炎护理

骨髓抑制分级护理

贫血护理

定期检查血常规，观察患者发热、感染症状，加强环境消毒，减少交叉感染。

血小板减少护理

粒细胞减少护理

评估贫血程度，协助患者改变体位以减轻头晕、乏力症状，必要时给予输血治疗。

观察患者出血倾向，避免碰撞，进行有创操作时严格无菌操作，必要时给予输血或止血药物。

皮肤黏膜保护方案

皮肤黏膜保护方案

静脉炎预防

手足综合征护理

皮疹护理

口腔黏膜保护

选择合适的血管进行输液，避免反复穿刺，定期更换输液部位，局部可给予热敷或喜辽妥等药物预防。

保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，穿宽松柔软衣物，必要时给予抗过敏药物治疗。

指导患者避免手足摩擦和受压，避免接触热水，可局部涂抹保湿霜或软膏预防。

指导患者保持口腔卫生，避免进食刺激性食物，定期检查口腔黏膜，发现异常及时处理。

营养支持管理策略

04

个性化饮食指导

根据患者情况制定饮食计划

根据患者的营养需求、口味偏好、消化能力和治疗计划，制定个性化的饮食计划。

饮食调整

营养教育

根据化疗药物的副作用和患者的身体反应，适时调整饮食，如增加或减少蛋白质、脂肪、碳水化合物等的摄入。

向患者及其家属提供营养知识和饮食指导，帮助他们更好地理解和执行饮食计划。

1

2

3

营养状态动态评估

定期进行营养评估

通过体重、身高、体脂百分比、肌肉量等指标，定期评估患者的营养状态。

01

监测生化指标

定期检测血常规、肝肾功能、电解质等生化指标，以评估患者的营养状况。

02

评估患者的主观感受

了解患者对于饥饿、饱腹、口感等方面的主观感受，以便更好地调整饮食计划。

03

肠内外营养支持

通过口服或鼻胃管等方式，将营养物质直接送入患者肠道，以满足患者的营养需求。肠内营养具有营养丰富、易于消化吸收、保护肠道黏膜屏障等优点。

肠内营养支持

当肠内营养无法满足患者需求或存在禁忌时，应采