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危重孕产妇急救与护理演讲人：日期:

目录02早期识别与评估01危重孕产妇概述03急救流程规范04重症监护要点05护理核心措施06质控与能力提升

01危重孕产妇概述

定义与临床范畴01定义危重孕产妇是指在妊娠、分娩或产后42天内，由于各种原因导致生命体征不稳定，或出现严重并发症，甚至危及生命的产妇。02临床范畴包括但不限于产后出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病、严重感染等。

流行病学数据统计危险因素高龄、多胎、贫血、营养不良、慢性疾病等是危重孕产妇的主要危险因素。03全球危重孕产妇死亡率较高，尤其在医疗资源匮乏的地区更为显著。02危重孕产妇死亡率全球范围内的危重孕产妇比例全球每年约有数百万危重孕产妇，其中大部分集中在发展中国家。01

救治紧迫性分析危重孕产妇的救治时间非常紧迫，往往需要在短时间内做出准确的诊断和救治措施。救治时间窗口医疗资源调配预防措施危重孕产妇的救治需要多学科协作，包括产科、重症医学科、心血管科、呼吸科等，救治过程中需要充分调配医疗资源。加强孕产妇健康管理，提高医疗保健水平，及时发现并处理孕期并发症，是降低危重孕产妇死亡率的关键措施。

02早期识别与评估

孕妇年龄过高或过低多胎妊娠妊娠期间出现糖尿病或糖耐量异常。妊娠期糖尿病风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常等。妊娠合并心脏病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。妊娠期高血压疾病年龄小于18岁或大于35岁。双胎、三胎及以上。高危预警指标

快速评估工具心率、血压、呼吸频率、体温等。生命体征监测胎心率、胎动情况等。胎儿监测血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能等。血液检查尿蛋白、尿糖、酮体等。尿液检查

轻度高危孕妇存在轻微的高危因素，如年龄稍大、轻度贫血等。01中度高危孕妇存在较严重的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。02重度高危孕妇存在严重的高危因素，如子痫、心脏病等，需紧急处理。03极重度高危孕妇病情危重，可能危及生命，需立即抢救。04分级分类标准

03急救流程规范

多学科协作机制妇产科与多学科协作包括麻醉科、重症医学科、心血管内科、新生儿科等，共同制定危重孕产妇急救方案。01团队组成与职责组建急救团队，明确各成员职责，确保急救过程中各司其职，提高急救效率。02协作培训与演练定期组织急救培训与模拟演练，提高团队协作能力和急救技能。03

关键干预时间窗强调危重孕产妇救治的时效性，确保在最短时间内实施关键救治措施。黄金救治时间病情评估与监测急救措施优先次序对孕产妇进行快速、全面的病情评估，实时监测生命体征和病情变化，为救治提供依据。根据孕产妇的实际情况，确定急救措施的优先次序，确保救治效果。

标准化操作路径急救流程标准化制定详细的危重孕产妇急救流程，包括初步评估、紧急处理、后续救治等环节，确保操作规范。急救操作指南质量控制与持续改进提供针对特定急救措施的详细操作指南，如心肺复苏、紧急剖宫产等，提高急救操作的准确性和有效性。对急救过程进行质量控制，及时总结经验教训，持续改进急救流程和操作技术。123

04重症监护要点

心率监测持续监测孕产妇心率，及时发现异常波动。01呼吸监测密切关注孕产妇呼吸频率和深度，预防呼吸衰竭。02血压监测定时测量孕产妇血压，警惕妊高症等危险情况。03体温监测维持孕产妇体温在正常范围，避免过热或过冷。04生命体征动态监测

维持有效血液循环，预防低血容量性休克。循环功能支持监测尿量、尿色及肾功能，及时采取措施预防肾衰。肾功能保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或呼吸机辅助。呼吸功能支持注意孕产妇意识状态，预防脑水肿等神经系统并发症。神经功能保护器官功能支持策略

并发症预防措施加强护理操作无菌意识，减少感染源接触。感染预防评估孕产妇出血风险，及时给予止血措施。出血预防定期活动肢体，促进血液循环，预防血栓形成。血栓形成预防及时发现并处理羊水栓塞前兆，降低发生率。羊水栓塞预防

05护理核心措施

围抢救期护理配合实时监测急救设备准备协调医疗资源保持呼吸道通畅对孕产妇的生命体征进行实时监测，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常。确保急救设备齐全且处于良好状态，如吸氧设备、急救箱、心电监护仪等。及时呼叫医生，确保孕产妇得到及时救治，同时协调相关科室进行协作。采取侧卧位或头偏向一侧，以防呕吐物误吸导致窒息。

特殊用药管理药物使用准确性药物副作用监测高危药物管理药物记录与交接确保孕产妇所用药物准确无误，遵循医嘱用药，避免药物误用。对高危药物进行特殊管理，如麻醉药品、抢救用药等，确保安全使用。密切观察孕产妇用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。详细记录孕产妇的用药情况，确保药物信息的准确交接。

缓解紧张情绪采用温柔的语言和适当的肢体语言，缓解孕产妇的紧张和恐惧。提供心理支持倾听孕产妇的诉求，提供针对性的心理支持和安慰，增强其信心。家庭参与鼓