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2025年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结(2篇)

2025年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结

为深入贯彻落实国家关于医疗领域突出问题专项治理的决策部署，进一步规范医疗耗材的采购、使用和管理，保障医疗质量和患者安全，我院于2025年积极开展了医疗耗材专项整治自查自纠工作。通过全面深入的自查自纠，发现并解决了一批存在的问题，取得了阶段性成效。现将自查自纠工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，明确职责分工

成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、药剂科、财务科、审计科、设备科等相关科室负责人为成员的医疗耗材专项整治工作领导小组。领导小组下设办公室，负责具体组织协调和日常工作。明确了各成员的职责分工，确保专项整治工作有序推进。

（二）制定工作方案，细化工作任务

根据上级有关文件要求，结合我院实际，制定了详细的《医疗耗材专项整治自查自纠工作方案》，明确了整治目标、整治范围、整治内容、工作步骤和工作要求。将整治工作分为动员部署、自查自纠、整改落实、总结评估四个阶段，每个阶段都有具体的时间节点和工作任务，确保整治工作有章可循。

（三）广泛宣传动员，营造良好氛围

召开了医疗耗材专项整治工作动员大会，传达了上级有关文件精神，对专项整治工作进行了全面动员和部署。通过院内宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传医疗耗材专项整治的重要意义和工作要求，提高了全体医务人员对专项整治工作的认识和重视程度，营造了良好的工作氛围。

（四）全面深入自查，确保不留死角

按照工作方案要求，各科室对照整治内容，认真开展了自查自纠工作。重点对医疗耗材的采购、验收、储存、使用、收费等环节进行了全面排查，共梳理出问题[X]个。具体情况如下：

1.采购环节：部分耗材采购未严格执行招标采购程序，存在自行采购的情况；采购合同签订不规范，部分合同条款约定不明确；采购价格管理不够严格，存在部分耗材采购价格偏高的问题。

2.验收环节：验收人员对耗材的质量和数量验收不够严格，存在验收记录不完整、不准确的情况；部分验收人员对耗材的验收标准掌握不够准确，导致部分不合格耗材流入医院。

3.储存环节：耗材仓库管理不够规范，存在耗材堆放杂乱、标识不清的情况；仓库温湿度控制不符合要求，部分耗材因储存条件不当导致质量下降。

4.使用环节：部分医务人员对耗材的使用规范掌握不够准确，存在过度使用、不合理使用耗材的情况；耗材使用记录不完整、不规范，无法准确反映耗材的使用情况。

5.收费环节：存在多收费、重复收费、分解收费等违规收费行为；收费标准执行不够严格，部分耗材收费价格高于规定标准。

二、问题整改情况

针对自查自纠中发现的问题，我院高度重视，及时召开了专题会议进行研究分析，制定了详细的整改措施，明确了整改责任人和整改期限，确保问题整改到位。具体整改情况如下：

（一）采购环节整改情况

1.严格执行招标采购程序，对所有医疗耗材采购项目全部纳入招标采购范围，杜绝自行采购的情况发生。加强对招标采购过程的监督管理，确保招标采购工作公开、公平、公正。

2.规范采购合同签订，明确合同条款，对合同中的质量标准、价格、交货期、售后服务等内容进行详细约定。加强对采购合同的审核和管理，确保合同的合法性和有效性。

3.加强采购价格管理，建立了医疗耗材价格监测机制，定期对采购价格进行分析和评估。与供应商进行谈判协商，争取合理的采购价格，降低采购成本。

（二）验收环节整改情况

1.加强验收人员培训，提高验收人员的业务水平和责任意识。明确验收标准和验收流程，要求验收人员严格按照标准和流程进行验收，确保验收记录完整、准确。

2.增加验收设备和检测手段，对部分关键耗材进行抽样检测，确保耗材质量符合要求。建立不合格耗材追溯机制，对不合格耗材及时进行退货处理，并追究相关人员的责任。

（三）储存环节整改情况

1.规范耗材仓库管理，对仓库进行了重新规划和整理，划分了不同的储存区域，设置了明显的标识牌。对耗材进行分类存放，确保耗材堆放整齐、标识清晰。

2.加强仓库温湿度控制，安装了温湿度监测设备，定期对仓库温湿度进行监测和记录。根据不同耗材的储存要求，调整仓库温湿度，确保耗材储存条件符合要求。

（四）使用环节整改情况

1.加强医务人员培训，组织开展了医疗耗材使用规范培训和考核，提高了医务人员对耗材使用规范的掌握程度。制定了医疗耗材使用指南，明确了耗材的适用范围、使用方法和注意事项，指导医务人员合理使用耗材。

2.完善耗材使用记录，要求医务人员在使用耗材时详细记录耗材的名称、规格、数量、使用时间、使用患者等信息，确保耗材使用记录完整、规范。加强对耗材使用情况的监督检查，对过度使用、不合理使用耗材的行为进行及时纠正和处理。

（五）收费环节整改情况

1.开展收费专项检查，对全院收费项