2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》习题+答案（附解析）.docx

2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》习题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列不需常规监测的药物是

A、丙戊酸

B、阿米卡星

C、洛伐他汀

D、茶碱

E、万古霉素

正确答案：C

2.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝区叩击痛(-)，可能诊断为

A、急性肠梗阻

B、胆道蛔虫症

C、结核性腹膜炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性胰腺炎

正确答案：B

答案解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

3.家庭咨询通常针对以下哪方面的内容

A、家庭遗传学咨询

B、严重的家庭功能障碍

C、家庭生活问题

D、婚姻咨询

E、以上均是

正确答案：C

4.基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种，称为

A、加强免疫

B、被动免疫

C、基础免疫

D、自动免疫

E、应急接种

正确答案：A

答案解析：为了保持体内有效的免疫力，在基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。

5.女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天入院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75／40mmHg，P100次／分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥

A、大量广谱抗生素

B、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道

C、使用肾上腺皮质激素

D、切除胆襄做胆肠内引流

E、积极抗休克

正确答案：D

6.患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（＋），HCVPCR（＋），抗HBc（＋），诊断为（）。

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

正确答案：A

答案解析：抗HBc（＋）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（＋），且有输血史，说明感染HCV。

7.原发性肾病综合征，最常出现

A、大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降

B、有效循环血容量下降出现肾功能不全

C、肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿

D、肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症

E、大量凝血因子漏出可造成高凝状态

正确答案：C

8.下列治疗组合正确的是

A、急性再障一雄激素

B、MDS-手术治疗

C、缺铁性贫血一输血

D、遗传性球形细胞增多症一脾切除

E、白血病一放疗

正确答案：D

答案解析：本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。①再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。故A项错误；②MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误；③缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；④白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、脆性减低，通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。

9.慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为

A、1～4年

B、1～2年

C、1～3年

D、1～6年

E、1～5年

正确答案：A

10.有关功血的激素治疗，不包括（）。

A、在应用之前应测定肝功能

B、应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变

C、应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止

D、应用性激素药物止血可长期服用不需减量

E、应用性激素药物止血后6～8小时必须见效

正确答案：D

11.比值比主要应用于

A、病例对照研究

B、队列研究

C、生态学研究

D、横断面研究

E、实验研究

正确答案：A

12.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果-：pH7.188，PaCOsub2/sub75mmHg,Pa0250mmHg,HC0sub3/sub27.6mmol/L,BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：E

答案解析：PH降低，PaCO2增高，HC0sub3/sub-增高，考虑为呼吸性酸毒合并代谢性碱中毒。本题设-计不严谨，HCOsub3/sub增高与BE降低相互矛盾。

13.有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是

A、病人应节制饮食

B、与活动减少有关

C、机制复杂

D、体重增加多见

E、氯丙嗪的体重增加作用最小

正确答案：E

14.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A、慢性粒细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、毛细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急非淋白血病

正确答案：E

答案解析：临床发现苯、烷化剂