（2025版）女性围绝经期营养管理中国专家共识PPT课件.pptxVIP

（2025版）女性围绝经期营养管理中国专家共识守护女性健康的关键指南

目录第一章第二章第三章引言与背景围绝经期生理特点营养需求评估

目录第四章第五章第六章营养管理策略专家共识核心内容临床应用与推广

引言与背景1.

共识制定背景围绝经期女性健康问题涉及内分泌、代谢、心理等多领域，需整合营养学、老年医学及妇科专家共同制定科学管理方案。多学科协作需求针对围绝经期女性特有的代谢变化和慢性病风险，国内缺乏系统化营养干预指南，亟需循证依据支持临床决策。临床实践空白参考地中海饮食等国际模式的同时，结合中国饮食文化特点（如豆制品摄入传统），形成适合国人的营养管理策略。国际经验本土化

核心年龄段集中:45-55岁女性占比达75%，其中50-55岁群体占比最高（40%），印证我国女性平均绝经年龄49-51岁的临床数据。早发风险需警惕:40-45岁人群占比15%，反映吸烟、压力等因素可能导致绝经年龄提前2-4年的个体差异。晚绝经群体管理:55岁以上占比10%，此类人群需加强子宫内膜病变筛查，与文献中3%晚绝经群体数据形成补充。人工绝经特殊性:虽未直接体现数据，但5%-10%人工绝经率提示需单独关注40岁以下人群健康管理需求。围绝经期流行病学现状

症状缓解作用慢性病预防价值生活质量提升科学饮食可改善潮热、情绪波动等绝经相关症状，如大豆异黄酮对血管舒缩症状的调节效应。通过控制总能量、优化营养素配比，降低心血管疾病、骨质疏松等远期健康风险。针对性营养干预能维持肌肉质量、延缓衰老进程，保障围绝经期女性社会功能和生活质量。营养管理核心意义

围绝经期生理特点2.

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰竭，导致雌激素水平波动性下降，卵泡数量减少，最终停止排卵，引发月经周期紊乱直至绝经。卵巢功能衰退由于雌激素水平下降，负反馈作用减弱，垂体分泌的促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平显著升高，可达生育期的10-20倍。促性腺激素升高虽然总体雄激素水平下降，但由于雌激素下降更明显，导致雄激素/雌激素比值升高，可能引发痤疮、多毛等高雄激素表现。雄激素相对优势甲状腺功能可能受到影响，部分女性出现亚临床甲减；胰岛素敏感性下降，生长激素分泌减少，这些变化共同构成复杂的内分泌紊乱。其他激素变化内分泌变化机制

脂肪代谢异常雌激素缺乏导致脂肪分布改变，内脏脂肪堆积增加，出现向心性肥胖，腰臀比增大，血脂谱异常（LDL升高、HDL降低）。糖代谢紊乱雌激素水平下降导致胰岛素抵抗加重，胰腺β细胞功能受损，空腹血糖和餐后血糖升高，2型糖尿病风险显著增加。骨代谢失衡雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强，成骨细胞功能减弱，骨吸收大于骨形成，骨量快速丢失，骨质疏松风险升高。代谢功能影响

50%-85%女性出现潮热、盗汗等血管舒缩症状，可能与下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关，严重影响生活质量。血管舒缩症状抑郁风险增加2-4倍，焦虑、易怒、情绪波动常见，部分出现认知功能下降，与雌激素对神经系统的保护作用减弱有关。神经精神症状雌激素缺乏导致阴道上皮变薄、弹性下降，出现干涩、性交痛，尿道黏膜萎缩增加尿频、尿急等泌尿系统症状。泌尿生殖道萎缩雌激素对血管内皮的保护作用减弱，动脉粥样硬化进程加速，冠心病、脑卒中等心血管疾病风险显著升高。心血管风险增加身心健康风险因素

营养需求评估3.

钙与维生素D协同作用：钙吸收依赖维生素D，建议日晒与膳食补充结合，乳糖不耐受者可选豆腐/芝麻替代乳制品。蛋白质质量优于数量：鱼类/豆类提供优质蛋白且含不饱和脂肪酸，红肉过量可能引发炎症反应需避免。植物雌激素双刃剑：大豆异黄酮可缓解更年期症状，但乳腺疾病患者需医生指导，避免过量干扰内分泌。B族维生素代谢关键：叶酸/B6/B12缺乏加速卵泡耗竭，全谷物摄入优于补充剂，需警惕B6过量神经毒性。热量控制必要性：基础代谢率下降需减少300-500kcal/日，优先削减精制糖和反式脂肪而非营养素密度高的食物。营养素每日推荐摄入量主要食物来源关键作用钙1000-1200毫克牛奶、豆腐、芝麻、深绿色蔬菜预防骨质疏松，维持骨骼健康维生素D600-800国际单位鱼类、蛋黄、强化牛奶、日晒促进钙吸收，调节内分泌优质蛋白质0.8-1克/公斤体重鱼、鸡胸肉、豆类、鸡蛋维持肌肉健康，参与激素合成植物雌激素30-50毫克大豆异黄酮豆腐、豆浆、亚麻籽缓解潮热盗汗，调节激素水平B族维生素依具体种类而定全谷物、动物肝脏、绿叶蔬菜参与代谢，降低同型半胱氨酸水平关键营养素标准

地中海饮食评分（MDS）通过9项指标（如橄榄油使用频率、蔬果摄入量）评估饮食模式符合度，得分≥4分者更年期症状减轻显著。24小时膳食回顾法由营养师记录连续3天饮食细节，分析宏量/微量营养素缺口，重点关注铁、镁、Omega-3脂肪酸等易缺乏营养素。食物频率问卷（FFQ）针对红肉、精制糖、深色蔬菜等关键食物