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广东省民办社会福利机构申请表
（范本）
机构名称：XXXXXXXX
申办单位人（）签章：XXX
申请日期：X年X月X日
广东省民政印制
说明
一、申办人应如实填写各项内容。表内填写不下的内容可另
加十六开纸附上。
二、本表一律使用蓝黑墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表一式三份，申办单位（人）、审批机关和省民政
各执一份。
四、本表不得翻印。
基本情况
福利机构名称XXXXXXXX
地址XXXXX邮政编码XXX
服务对象老人
占地面积XX建筑面积XXX空地面积XXX
平（方米）平（方米）平（方米）
设计床位XX总投资XX资金来源XX
（张）（万元）
帐号
申办报告
内容包括：申办宗旨、办院规模、投资方式、服务对象和
服务方式及其他有关事项。
申办单位情况
单位负责人单位合法地址电话
名称姓名证明编号
XXXXXXXXXXXXXXX
申办人情况
姓名XXX性别XXX照
出生年月XXX学历XXX
身份证号码XXX片
家庭住址XXX
邮政编码XXX电话XXX
个何年何月至何年何月何地任何职务
XXXXXX
XXXXXX
人
简
历
审批情况
申（一）省主管部门统一印制的申请表（一式三份）
办（二）申办人合法身份证明
单（三）验资证明文件
位（四）可行性报告
（人）（五）建设规划和图纸
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