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急危重症医学基础三基测试及答案详解

一、单选题（每题1分，共20题）

1.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？（）

A.急性起病，呼吸窘迫

B.氧合指数≤200mmHg

C.肺部浸润影

D.气道阻力升高

E.动脉血气分析显示低氧血症

2.心跳呼吸骤停抢救时，高质量心肺复苏（CPR）的关键要素不包括？（）

A.按压频率100-120次/分钟

B.按压深度至少5厘米

C.按压与通气比例为30:2

D.尽早使用肾上腺素

E.保持呼吸道通畅

3.以下哪种情况不适合早期目标导向治疗（EGDT）？（）

A.严重脓毒症伴休克

B.脓毒症伴低体温

C.脓毒症伴意识障碍

D.脓毒症伴多器官功能障碍

E.脓毒症伴慢性肾功能不全

4.急性肺损伤（ALI）与ARDS的主要区别在于？（）

A.肺部浸润影程度

B.氧合指数

C.肺水肿病理改变

D.发病原因

E.治疗方案

5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义错误的是？（）

A.由单一器官衰竭发展而来

B.至少有两器官系统同时或序贯发生功能障碍

C.发生在严重感染、创伤等应激状态下

D.恢复期可能出现器官功能代偿

E.死亡率较高

6.严重脓毒症休克时，首选的液体复苏液体是？（）

A.全血

B.平衡盐溶液

C.血浆代用品

D.胶体液

E.血浆

7.以下哪项不是急性冠脉综合征（ACS）的临床表现？（）

A.稳定性心绞痛

B.持续性胸痛

C.心电图ST段抬高

D.心肌酶升高

E.心动过速

8.心脏骤停后，脑细胞损伤的“黄金时间”是？（）

A.4分钟内

B.5分钟内

C.10分钟内

D.15分钟内

E.20分钟内

9.以下哪种药物不是α受体激动剂？（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去氧肾上腺素

E.阿替洛尔

10.急性呼吸衰竭时，哪种通气模式最适用于保护性肺通气？（）

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.气道压力释放通气（APRV）

D.高频振荡通气（HFOV）

E.呼气末正压通气（PEEP）

11.以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？（）

A.肾小球滤过率下降

B.血肌酐升高≥0.3mg/dL

C.尿量减少＜0.5mL/kg/h持续6小时

D.血尿素氮升高≥20mg/dL

E.肾脏超声显示双肾大小正常

12.严重创伤后，预防应激性溃疡的首选药物是？（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.硫糖铝

E.碳酸氢钠

13.以下哪项不是弥散性血管内凝血（DIC）的特征？（）

A.广泛的微血管血栓形成

B.凝血酶原时间（PT）延长

C.血小板计数减少

D.纤维蛋白原水平升高

E.促凝物质释放

14.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见诱因？（）

A.脓毒症

B.创伤

C.输血

D.心肌梗死

E.肺炎

15.心跳呼吸骤停时，除颤成功的标志是？（）

A.心电图恢复窦性心律

B.血压回升

C.意识恢复

D.可触及颈动脉搏动

E.心音恢复正常

16.以下哪种情况属于脓毒症休克？（）

A.血压正常，心率＞100次/分钟

B.血压降低，心率＜60次/分钟

C.血压正常，呼吸急促

D.血压降低，尿量减少

E.血压正常，意识清醒

17.急性肺水肿时，哪种药物可以扩张静脉，减轻心脏前负荷？（）

A.肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.利尿剂

E.阿托品

18.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理改变？（）

A.肺泡水肿

B.肺泡炎

C.肺间质纤维化

D.肺泡巨噬细胞浸润

E.肺泡上皮细胞增生

19.严重脓毒症时，以下哪项指标升高提示病情恶化？（）

A.白细胞计数

B.血红蛋白

C.血糖

D.乳酸水平

E.促炎细胞因子水平

20.心脏骤停后，脑复苏治疗的关键措施不包括？（）

A.低温治疗

B.脑部灌注压维持

C.药物支持

D.持续机械通气

E.营养支持

二、多选题（每题2分，共10题）

1.以下哪些是严重脓毒症的临床表现？（）

A.发热或低温

B.心率＞90次/分钟

C.呼吸频率＞20次/分钟

D.氧合指数≤300mmHg

E.白细胞计数＞12×10^9/L

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括？（）

A.氧疗

B.机械通气

C.液体管理

D.抗感染治疗

E.肺保护性通气

3.心脏骤停的病因包括？（）

A.心脏病

B.电击伤

C.药物过量

D.溺水

E.脓毒症

4.严重创伤后，可能出现的