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VV-ECMO的日常管理

VV-ECMO通过体外循环替代肺的气体交换功能,为严重呼吸衰竭患者(如重度ARDS、重症肺炎等)提供生命支持,为肺部病变修复创造时间窗口。然而,ECMO辅助期间的器官保护、并发症防控及设备维护等日常管理环节复杂,需多学科团队协同实施。本文整合相关循证医学证据及临床实践经验,对VV-ECMO日常管理的关键技术与策略进行系统梳理。

一、呼吸监测与管理

1.肺保护的核心目标

人们对肺保护性通气策略的认识伴随着对呼吸机诱导肺损伤(VILI)的认知深化逐步发展。从早期对“容量伤/气压伤”的实验室观察,到“婴儿肺”“开放肺”等临床概念的提出,再到小潮气量、平台压限制等具体通气参数

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