多囊卵巢综合征诊治进展.pdfVIP

•南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任医师.博士生导师

•南京鼓楼医院大内科行政副主任

•入选南京市卫生人才培养项目

•中华医学会糖尿病分会妊娠糖尿病学组副组长

•江苏省医学会内分泌学会委员

•江苏省中西医结合学会内分泌专业常务委员

•中国中西医结合血管脉络专业委员

•南京医学会内分泌专科分会委员

•2005年11月-2006年6月德国莱比锡.圣乔治医院进修访问

•2011年11月-2011年12月美国南卡罗莱纳州医学院进修访问

沈山梅•参与及主持多项国家自然基金、江苏省及南京市科研课题等.

长期从事糖尿病及内分泌代谢性疾病、致力于内分泌生殖性疾病的基础与

临床工作。擅长1型糖尿病、妊娠糖尿病及肥胖相关的多囊卵巢综合征的

诊治。近五年以来发表SCI文章十余篇，中文核心期刊上发表文章数十篇.

多囊卵巢综合征诊治进展

指南共识解读

沈山梅

南京大学医学院鼓楼医院内分泌科

经验医学在PCOS认识过程中的体现

1935年，《美国妇产科杂

志》（AJOG）报道了7例

双侧卵巢多囊性增大并伴有

闭经或月经稀发、不孕、男

性型多毛、肥胖等症状的女

大约在1735年由Vallisneri性，并称之为Stein-

就曾对肥胖、不孕、卵巢增Leventhal综合征，形成了

大这组症状进行过描述.对PCOS最初的临床认识。

1921年Achard和Thiers发

现了多毛和糖尿病的表现，

又把高雄激素和胰岛素抵抗

引入该组症状.

经验医学在PCOS认识过程中的体现:

此后数十年……

•放射免疫法(RIA)的发展:性激素的监测（LH、FSH、T）、胰岛素等监

测.

•盆腔超声的应用:卵巢表面下的多个小卵泡结构以及致密增厚的间质等

生化和卵巢形态学改变

•纳入标准中：性激素水平的监测、卵巢形态学的变化.

循证医学是PCOS规范诊疗的基础

u随着大量的PCOS相关科学的临床研究结果相继而出，其临床诊

断和治疗决策的制定也向原有的经验医学提出了挑战.

PCOS诊断共识的提出

PCOS的分类诊断

PCOS个体化的管理

PCOS诊断指南共识的提出（PCOS的定义）

病因学

PCOS的发病机制目前尚不明确,与遗传及环境因素密

切相关,涉及神经内分泌及免疫系统的复杂调控网络。