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盆腔核磁影像诊断演讲人：日期:

盆腔核磁影像基本原理目录CONTENTS

盆腔解剖结构与正常核磁表现盆腔常见疾病核磁影像诊断目录CONTENTS

盆腔炎症性疾病核磁表现及鉴别诊断盆腔核磁影像在手术导航中应用价值目录CONTENTS

辐射安全与患者心理关怀在盆腔核磁检查中重要性目录CONTENTS

01盆腔核磁影像基本原理

核磁共振成像技术简介核磁共振现象利用原子核在磁场中的行为，获取物体内部的结构信息。核磁共振成像原理核磁共振成像在医学领域的应用通过外加梯度磁场检测发射出的电磁波，得知原子核位置和种类，绘制物体内部结构图像。成为革命性的医学诊断工具，广泛应用于各个部位的检查。123

盆腔核磁影像检查流程去除金属物品，确保安全；了解检查过程，消除恐惧感。检查前准备躺在检查床上，将身体送入磁体中心；保持静止，进行多序列成像；通过耳机保持与医生的沟通。检查过程等待医生解读报告，遵循医嘱进行后续检查或治疗。检查后注意事项

影像质量评估标准包括分辨率、信噪比、对比度等，用于衡量影像质量。影像质量优化方法调整成像参数，如磁场强度、射频脉冲序列等；采用图像后处理技术，如滤波、增强等；提高患者配合度，减少运动伪影。影像质量评估与优化方法

02盆腔解剖结构与正常核磁表现

骨盆构成由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，骨盆的骨性结构在核磁影像上显示为低信号。髋关节结构髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼窝内充满脂肪组织，在核磁影像上显示为高信号。骨盆及髋关节解剖特点

盆腔内脏器（子宫、卵巢等）正常核磁信号特征子宫子宫在核磁影像上呈现为三角形的低信号结构，位于膀胱和直肠之间，子宫内膜呈高信号。卵巢直肠和膀胱卵巢在核磁影像上呈现为椭圆形的结构，信号强度因内部结构不同而有所变化。直肠和膀胱在核磁影像上显示为低信号空腔，其中膀胱内尿液呈高信号。123

血管、神经及淋巴系统显示技巧核磁影像可以清晰地显示盆腔内的大血管，如髂总动脉、髂总静脉等，通过流空效应显示为无信号的黑色条索状结构。血管神经在核磁影像上通常难以直接显示，但可以通过其周围的脂肪高信号来间接判断神经的走行。神经淋巴结在核磁影像上显示为结节状的低信号结构，大小各异，主要分布在血管周围和盆腔内。淋巴系统

03盆腔常见疾病核磁影像诊断

子宫肌瘤T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈明显低信号，边界清晰，常伴子宫增大。增强扫描明显强化，边缘更清。子宫腺肌病T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，子宫呈弥漫性增大，肌层内可见点片状高信号影。增强扫描早期强化程度低于子宫肌瘤，但延迟期两者强化程度相似。子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断要点

边界清晰，形态规则，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。增强扫描无明显强化，囊壁及分隔可强化。卵巢良性肿瘤边界不清晰，形态不规则，T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈高信号，其内可见囊变、出血、坏死。增强扫描呈不规则强化，囊壁及分隔强化明显。分期评估主要依据肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。卵巢恶性肿瘤卵巢肿瘤良恶性判断及分期评估方法论述

前列腺增生和前列腺癌的核磁影像特征对比前列腺癌前列腺内出现结节或肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描结节或肿块呈不均匀强化。常侵犯膀胱、精囊及盆腔淋巴结，导致相应结构异常。前列腺增生前列腺体积增大，中央区扩大，外周带受压变薄。T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描呈均匀强化。

04盆腔炎症性疾病核磁表现及鉴别诊断

盆腔积液盆腔内可见液体信号，通常呈长T1长T2信号，量较多时可占据整个盆腔。输卵管增粗炎症导致输卵管充血、水肿，在核磁上表现为输卵管增粗、边缘模糊。输卵管积脓输卵管内可见液性信号，呈长T1长T2表现，可伴有输卵管管壁增厚。子宫内膜炎子宫内膜增厚，信号不均，可伴有子宫增大、宫腔积液等表现。急性盆腔炎核磁影像特征描述

慢性盆腔炎可导致盆腔内各器官之间发生粘连，核磁上表现为器官边缘模糊、形态不规则。长期炎症导致输卵管伞端闭锁，管内液体无法排出，形成输卵管积水，核磁上呈长T1长T2信号。慢性盆腔炎可形成炎性包块，核磁上表现为盆腔内不规则形软组织影，信号不均。子宫内膜异位症是慢性盆腔炎的一种特殊类型，核磁上可见异位囊肿、粘连等征象。慢性盆腔炎核磁影像改变分析盆腔粘连输卵管积水盆腔包块子宫内膜异位症

结核性腹膜炎在核磁上表现及鉴别要点腹膜增厚结核性腹膜炎导致腹膜弥漫性增厚，核磁上表现为腹膜增厚、信号异常。腹水结核性腹膜炎常伴有腹水，核磁上可见腹腔内液体信号增多。腹腔内包块结核性腹膜炎可形成结核性脓肿或干酪样坏死，核磁上表现为腹腔内不规则形包块，信号不均。盆腔内结构紊乱结核性腹膜炎可导致盆腔内器官粘连、移位，核磁上表现为盆腔内结构紊乱、形态异常。

05盆腔核磁影像在手术导航中应用价值

123盆腔核磁影像可以提供详细的解剖结构信息，包括肿瘤的大小、形态