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质量管理/QualityManagement

紧密型医共体推动县域医疗卫生高质量发展

黄朝华

（江苏省扬中市三茅街道城西社区卫生服务中心，江苏扬中212200）

摘要：文章聚焦扬中市紧密型县域医共体建设，深入剖析其建设过程中的实践经验、现存问题及相应对策；

通过对扬中市医共体组织架构搭建、发展模式塑造以及资源共享推进等方面的详细阐述，揭示了紧密型医共

体在提升县域医疗卫生水平方面的潜力与价值。同时，文章针对政策执行不力、整合紧密度不足、基层服务

能力薄弱和信息化水平低下等问题，提出了明确发展方向、强化政策保障、推进人事薪酬改革、探索医保支

付方式创新、提升内部管理与服务质量以及促进医疗服务同质化等一系列针对性的解决策略，为紧密型医共

体推动县域医疗卫生高质量发展提供了全面而深入的研究参考。

关键词：紧密型医共体；县域医疗；高质量发展

县域医疗卫生事业作为我国医疗卫生体系的重要参与的医共体管委会，形成了政府主导、卫健委牵头、

基石，其高质量发展对于满足人民的健康需求、提升相关部门联合、各级医疗机构实施的工作模式。这种

全民健康素养具有至关重要的意义。紧密型医共体作双重管理机制明确了各方的职责，确保了医共体建设

为一种创新医疗服务模式，旨在整合县域内的医疗资能够在政府的宏观调控和医疗机构的具体实施下有序

源，打破医疗机构之间的壁垒，实现资源共享、优势推进。

互补，进而推动县域医疗卫生事业迈向更高质量的发1.2发展模式打造：多元举措，激发医共体活力

展阶段。扬中市作为紧密型县域医共体建设的试点地牵头医院托管乡镇卫生院，提升基层医疗质量。

区，其建设实践为深入研究这一模式提供了宝贵的案例。扬中市人民医院积极托管八桥中心卫生院，全面参与

卫生院的质量管理与科室建设。自托管以来，选派了

1扬中市紧密型县域医共体建设的实践经验人民医院的中层干部和副院长担任八桥卫生院执行院

1.1组织架构搭建：多方协同，奠定坚实基础长，组建了多个质量控制组织，采用PDCA管理方式

政策引领，联合发文明确方向。2019年5月，扬中参与医疗质量管理。截至2021年9月底，累计开展

市卫健委、财政局、人社局、医保局联合印发《关于进质量控制44次、财务指导8次、培训讲座20次、教

一步推进扬中市医共体建设和发展的实施意见》，这一学查房17次、下派专家坐诊161人次、手术和麻醉

文件为医共体的建设提供了清晰的政策导向和行动指技术支持15次，接受卫生院医务人员培训10人。同时，

南，确保了医共体建设在政策层面的合法性和规范性。乡镇卫生院新增县级医院常备药品24种、手术器械

全面整合，构建一体化医共体。成功组建了“整3种。这些举措有效提升了乡镇卫生院的医疗质量和

岛一体化”和“扬中市镇村一体化”的县域医共体，管理水平，为基层患者提供了更优质的医疗服务。

涵盖了2家扬中市级医院、6家基层医疗机构以及2牵头医院领办社区卫生服务中心，实现资源整合。

家专业公共卫生机构。这种全面整合模式打破了医疗2019年5月，扬中市人民医院领办城西社区卫生服

机构之间原有的界限，为资源共享和协同发展创造了务中心，按照紧密型医共体建设要求，完全实行一体

条件。化管理，整合牵头医院的肛肠科资源和成员单位的肛

成立理事会与管委会，明确管理职责。成立医共肠科资源组建肛肠专科医