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儿童骨折并发症护理查房

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CONTENTS

骨折并发症概述

01

查房前的准备工作

02

查房过程中的观察

03

并发症的护理措施

04

查房后的护理记录

05

护理质量的持续改进

06

骨折并发症概述

01

常见并发症类型

骨折后若处理不当，伤口易受细菌侵袭，导致局部或全身性感染，需及时使用抗生素治疗。

感染

01

02

03

04

骨折部位愈合不良，骨头未能正确连接，可能需要手术干预或长期固定。

骨不连

骨折时可能伴随神经损伤，导致感觉或运动功能障碍，需神经科医生评估和治疗。

神经损伤

骨折后长时间卧床不动，血液流动减缓，增加深静脉血栓形成的风险，需采取预防措施。

血栓形成

并发症发生原因

01

不恰当的固定方式

错误的石膏或夹板固定可能导致骨折部位移动，增加并发症风险。

02

延迟治疗

骨折后未及时就医或治疗延误，可能导致伤口感染或愈合不良。

03

患者个体差异

不同患者的年龄、健康状况和骨折类型会影响并发症的发生概率。

并发症预防措施

确保骨折部位血液循环正常，避免因固定不当导致的血栓形成。

定期监测血液循环

指导患者保持正确的体位，预防压疮和关节僵硬等并发症。

保持正确体位

提供均衡饮食，确保患者获得足够的营养，促进骨折愈合，预防感染。

合理营养摄入

查房前的准备工作

02

患儿资料收集

收集患儿的过往病史、骨折原因、治疗过程等信息，为查房提供全面背景。

病史信息整理

查看患儿的血液、尿液等实验室检查结果，评估患儿的全身状况和并发症风险。

实验室检查结果

分析患儿的X光片、CT扫描等影像学资料，了解骨折部位和愈合情况。

影像学资料分析

护理设备检查

确保所有骨折儿童使用的石膏、夹板等固定装置完好无损，无松动或磨损。

检查固定装置

01

检查心电监护仪、血压计等生命体征监测设备是否正常工作，确保数据准确。

测试监测仪器

02

确认急救车、除颤器等急救设备处于备用状态，随时可以使用。

检查急救设备

03

护理团队沟通

使用专业术语

明确沟通目标

01

03

护理团队成员间使用统一的专业术语，以避免在沟通中产生误解或混淆。

在查房前，护理团队需明确沟通目标，确保信息传递的准确性和效率。

02

制定详细的沟通计划，包括沟通时间、地点和参与人员，以保证查房顺利进行。

制定沟通计划

查房过程中的观察

03

患儿生命体征监测

在查房时，医护人员会使用心电监护仪来观察患儿的心率和心律，确保其心脏功能稳定。

监测心率和心律

通过呼吸监测器，医护人员可以及时发现患儿呼吸频率和节律的异常变化，预防呼吸相关并发症。

观察呼吸频率和节律

定期测量患儿体温，以监控是否有感染迹象或炎症反应，及时调整治疗方案。

测量体温变化

疼痛评估与管理

通过儿童的面部表情、哭闹程度及生理指标来评估疼痛程度，确保准确记录。

01

疼痛程度的评估

采用冷敷、热敷、体位调整等非药物方法来减轻儿童的疼痛感。

02

非药物疼痛缓解方法

监测儿童对止痛药物的反应，包括药物效果和副作用，及时调整治疗方案。

03

药物治疗的监测

并发症早期识别

定期评估儿童骨折部位的疼痛程度，注意疼痛性质的变化，警惕感染或血肿等并发症。

监测疼痛变化

密切观察骨折部位及其周围组织的肿胀程度，肿胀加剧可能是血肿或感染的早期信号。

观察肿胀情况

检查患肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度和毛细血管充盈时间，以预防血管损伤并发症。

检查血液循环

并发症的护理措施

04

骨折部位护理

使用石膏或支具固定骨折部位，防止移位，促进骨折愈合。

保持骨折部位固定

定期检查患肢的血液循环，确保没有压迫导致的肿胀或颜色异常。

观察血液循环情况

根据医嘱给予适当的止痛药物，确保患儿舒适，避免疼痛影响恢复。

疼痛管理

保持伤口清洁干燥，按时更换敷料，预防细菌感染。

预防感染

感染预防与控制

定期更换敷料，使用无菌技术清洁伤口，预防细菌感染，确保骨折部位愈合顺利。

保持伤口清洁干燥

根据医嘱合理使用抗生素，防止因滥用导致的耐药性增加和二重感染。

合理使用抗生素

密切观察儿童的体温、心率等生命体征，及时发现感染迹象，采取相应措施。

监测生命体征

向患儿及其家属提供感染预防知识，强调个人卫生的重要性，减少交叉感染的风险。

教育患儿及家属

功能恢复指导

根据儿童骨折部位和愈合情况，制定个性化的物理治疗计划，促进肌肉和关节功能恢复。

物理治疗计划

提供富含钙、维生素D等营养素的食物，帮助骨骼愈合，支持儿童整体恢复健康。

营养支持

使用适当的药物和非药物方法控制疼痛，确保儿童在恢复过程中舒适，避免疼痛影响康复进程。

疼痛管理

查房后的护理记录

05

记录查房发现

骨折部位观察

详细记录骨折部位的肿胀、淤血情况，以及是否有异常活动或疼痛加剧。

功能恢复评估

评估并记录儿童骨折部位的功能恢复情况，如关节活动度和肌肉力量。