2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解【黄金题型】.docxVIP

2025年主管护师(中级)试题预测试卷含答案详解【黄金题型】

一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的正确参数是

A.氧流量2-4L/min，每日15小时以上

B.氧流量1-2L/min，每日10小时以上

C.氧流量1-2L/min，每日15小时以上

D.氧流量4-6L/min，每日8小时以上

答案：C

详解：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。长期家庭氧疗需采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%），每日持续15小时以上，以提高血氧分压（PaO?）≥60mmHg或血氧饱和度（SpO?）≥90%，延缓肺心病进展。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。

2.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是

A.窦性心动过缓

B.室性期前收缩（室早）二联律

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

答案：B

详解：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性期前收缩（尤其二联律）最常见，约占50%。其他包括交界性心动过速、房室传导阻滞等。窦性心动过缓多见于中毒早期，但非最常见类型。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

答案：B

详解：DKA患者存在严重脱水（失水量约体重的10%），补液是关键。初始补液需快速纠正低血容量，首选等渗盐水（0.9%氯化钠），当血糖降至13.9mmol/L左右时，改为5%葡萄糖液（加胰岛素），以避免低血糖。林格液含钾，早期血钾可能升高，需谨慎使用。

4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

详解：产后出血是我国产妇死亡的首要原因，定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。需注意，实际临床中可能因低估出血量（如血液浸润敷料）导致漏诊，需结合休克指数等综合判断。

5.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

详解：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的简易方法，于出生后1分钟、5分钟各评估1次，内容包括：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。体温不属于评估项目。

6.预防压疮最关键的护理措施是

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用气垫床

C.定期翻身（每2小时1次）

D.加强营养

答案：C

详解：压疮的主要成因是局部组织长期受压，导致缺血缺氧。定期翻身（每2小时1次）可有效减轻压力，是预防压疮的关键措施。其他措施如保持皮肤清洁、使用气垫床、加强营养为辅助手段，但无法替代翻身的核心作用。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

详解：急性胰腺炎时，胰酶异常激活导致自身消化。禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的释放，降低胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，减少胃扩张对胰腺的刺激，最终目的是降低胰酶分泌，减轻胰腺自身消化。

8.甲亢患者术前服用碘剂的主要目的是

A.抑制甲状腺素合成

B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬

C.抑制甲状腺素释放

D.降低基础代谢率

答案：B

详解：碘剂（如复方碘溶液）可抑制甲状腺素释放，并减少甲状腺血供，使腺体缩小、变硬，便于手术操作。但碘剂不能抑制甲状腺素合成，需与抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）联用至症状控制后，再单独用碘剂准备手术。降低基础代谢率是术前准备的目标，而非碘剂的直接作用。

9.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是

A.水肿消退、血压正常

B.肉眼血尿消失

C.尿Addis计数正常

D.血沉正常

答案：C

详解：急性肾小球肾炎患儿需严格休息，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失（约2-3周）后可下床轻微活动；血沉正常可恢复上学，但需避免剧烈运动；尿Addis计数（尿沉渣12小时计数）正常（红细胞50万、白细胞100万、管型5000个）后方可恢复正常活动。

10.护理管理中“PDCA循环”的核心环节是

A.计划（Plan）