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急诊医学知识竞赛试题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断，以下哪项指标最敏感？

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.心肌肌红蛋白（Myo）

D.脑钠肽（BNP）

E.肌酸激酶（CK）

2.患者因高热、抽搐入院，脑电图显示棘波，最可能的诊断是？

A.癫痫持续状态

B.脑血管意外

C.癫痫发作后状态

D.脑炎

E.低血糖

3.对于疑似中毒的患者，以下哪项处理措施最先进行？

A.催吐

B.清水灌肠

C.活性炭口服

D.立即送往医院前评估毒物性质

E.使用解毒剂

4.主动脉夹层的典型体征是？

A.胸骨左缘4-5肋间收缩期杂音

B.双肺湿啰音

C.突发剧烈胸痛，伴血压下降

D.心尖搏动增强

E.心音分裂

5.患者因呼吸困难、发绀入院，血气分析显示pH7.25，PaCO?60mmHg，最可能的诊断是？

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

6.对于过敏性休克的抢救，首选药物是？

A.糖皮质激素

B.苯肾上腺素（肾上腺素）

C.抗组胺药

D.免疫球蛋白

E.利尿剂

7.患者因车祸导致骨盆骨折，伴失血性休克，首选的急救措施是？

A.快速输液

B.骨盆悬吊固定

C.输血

D.气管插管

E.止痛

8.急性肺栓塞（APE）的典型症状不包括？

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.低血压

E.心悸

9.对于疑似脓毒症休克的患者，首选的液体复苏是？

A.胶体液

B.晶体液（生理盐水或乳酸林格液）

C.血液制品

D.糖皮质激素

E.白蛋白

10.患者因腹部剧痛、板状腹入院，最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.胆结石

D.胰腺炎

E.肠梗阻

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现包括？

A.进行性呼吸困难

B.低氧血症

C.肺部啰音

D.胸片显示弥漫性浸润影

E.双侧肺纹理增多

2.高血压急症的处理措施包括？

A.立即降压

B.控制性降压（目标血压160/100mmHg）

C.密切监测血压和神经系统变化

D.使用利尿剂

E.避免使用β受体阻滞剂

3.脑卒中的黄金救治时间是指？

A.发病4小时内（超急性期）

B.发病6小时内（急性期）

C.发病24小时内（亚急性期）

D.发病7天内（恢复期）

E.发病14天内（慢性期）

4.创伤患者生命体征监测的内容包括？

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.体温

E.血氧饱和度

5.中毒患者洗胃的禁忌证包括？

A.腐蚀性毒物（如强酸、强碱）

B.食管静脉曲张

C.昏迷患者

D.吞服磁铁或铁器

E.毒物已吸收

6.主动脉夹层的危险因素包括？

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.马凡综合征

D.主动脉瓣狭窄

E.吸烟

7.脓毒症的诊断标准包括？

A.体温38℃或36℃

B.心率90次/分

C.呼吸频率20次/分或血二氧化碳32mmHg

D.白细胞计数12×10?/L或4×10?/L或幼稚细胞10%

E.血管活性药物使用

8.过敏性休克的临床表现包括？

A.皮肤荨麻疹

B.喉头水肿

C.低血压

D.意识障碍

E.腹痛

9.创伤性脑损伤（TBI）的分类包括？

A.开放性脑损伤

B.闭合性脑损伤

C.穿透性脑损伤

D.脑震荡

E.硬膜下血肿

10.急性中毒的急救原则包括？

A.立即脱离毒物

B.清除毒物（如催吐、洗胃）

C.维持生命体征

D.使用解毒剂

E.对症支持治疗

三、判断题（每题1分，共10题）

1.癫痫发作时，应立即给予苯妥英钠静脉注射。（×）

2.所有呼吸困难患者均需立即进行高流量吸氧。（×）

3.主动脉夹层的患者可使用阿司匹林抗血小板治疗。（×）

4.脓毒症休克的患者首选晶体液进行液体复苏。（√）

5.中毒患者洗胃时，应反复多次进行，直至洗出液清亮。（×）

6.脑卒中患者发病3小时内可使用静脉溶栓治疗。（√）

7.创伤患者出血量超过30%即可诊断为失血性休克。（√）

8.过敏性休克时，肾上腺素可静脉注射给药。（×）

9.ARDS患者应尽早进行机械通气，以避免肺损伤。（√）

10.急性肺栓塞患者可使用肝素抗凝治疗。（√）

答案及解析

一、单选题

1.A

解析：肌钙蛋白I（cTnI）是ACS早期诊断最敏感的指标，因其释放缓慢，可在症状出现后数小时升高。

2.A

解析：脑电图显示棘波是癫痫持续状态的特征性表现，需紧急控制发作。

3.D

解析：中毒急救的首要步骤是评估毒物性质，以决定后续处理措施。

4.C

解析：突发剧烈胸痛伴血压下降是主动脉夹层的典型体征，需紧急处理。

5.C

解