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2025年预防接种门诊护士自查自纠报告个人

2025年，我作为预防接种门诊的责任护士，始终以《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》为准则，围绕“安全接种、精准服务、全程管理”目标开展工作。现结合全年接种数据、患者反馈及科室质控记录，从接种服务全流程、健康宣教实效、应急处置能力、特殊人群管理、信息化操作规范等维度进行全面自查，梳理问题并剖析根源，明确整改方向如下：

一、工作成效总结

2025年1-10月，我负责的接种单元累计完成常规接种12860剂次（一类疫苗9782剂次，二类疫苗3078剂次），其中含麻类疫苗查漏补种423剂次，HPV疫苗接种896剂次，新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫121剂次；处理接种后不良反应37例（均为一般反应），无严重异常反应报告；完成接种前健康询问100%覆盖，疫苗信息扫码率、接种记录电子化率均达100%；参与科室应急演练4次，完成家长健康宣教2600余人次，患者满意度调查得分98.7分（满分100分）。

工作中重点落实以下环节：一是严格执行“三查七对一验证”（查接种卡、查疫苗信息、查健康状况；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证受种者身份），全年未发生疫苗错种、漏种事件；二是规范实施接种前健康评估，针对早产儿、过敏体质、免疫功能异常等特殊人群建立“一人一档”，联合儿科医生完成接种禁忌判定12例；三是强化冷链管理，每日2次监测冰箱温度并记录，全年疫苗运输、存储温度均符合2-8℃要求；四是创新健康宣教方式，通过“图文手册+动画视频+现场演示”组合模式，重点讲解疫苗作用、接种禁忌、不良反应及处理方法，针对低龄儿童家长增加“接种前后安抚技巧”指导；五是落实接种后留观30分钟制度，配备电子叫号系统实时提醒留观结束时间，留观期间主动巡查并解答疑问，全年留观率100%。

二、存在问题及具体表现

（一）接种高峰期服务效率待提升

1-4月入托入学查验高峰期及9-10月秋季疫苗集中接种期，单日最高接种量达180剂次，超出日均120剂次的服务能力。虽采取提前30分钟开诊、增加叫号窗口等措施，但仍出现家长排队等待超过30分钟的情况（4月12日实测最长等待时间42分钟）。主要问题在于：①人力调配灵活性不足，未根据接种量动态调整备班护士；②预登记环节效率低，部分家长未提前填写电子知情同意书，现场填写耗时平均8分钟/人；③接种后留观区引导不到位，部分家长留观期间聚集在接种台周边，影响后续接种流程。

（二）健康宣教精准性需加强

10月科室质控抽查发现，20份家长问卷中5份对“麻腮风疫苗接种后发热应对措施”回答错误，3份不清楚“二类疫苗与一类疫苗的区别”。日常工作中，我虽完成宣教内容，但存在以下问题：①针对不同文化程度家长的宣教语言未分层，对农村地区老年监护人使用专业术语较多（如将“灭活疫苗”解释为“杀死病毒的疫苗”时未进一步举例）；②重点内容重复率不足，对“接种后24小时内避免洗澡”“发热时优先物理降温”等关键信息仅口头提醒1次，未通过便签纸或手机短信强化记忆；③特殊疫苗宣教深度不够，如HPV疫苗接种前未主动询问受种者既往HPV感染史，带状疱疹疫苗未详细说明“50岁以上人群保护效力”的具体数据。

（三）应急处置细节存在疏漏

9月参与科室“过敏性休克应急演练”时，暴露3项问题：①备用肾上腺素注射液有2支已过有效期（有效期至2025年8月，演练时间为9月15日）；②急救箱内压舌板数量不足（仅2个，需同时处理2例患者时无法满足需求）；③护士A（新入职3个月）对“肾上腺素0.01mg/kg剂量计算”操作不熟练（将1mg/ml的肾上腺素抽取0.5ml用于10kg儿童，正确应为0.1ml）。日常工作中，虽每月检查急救物资，但未建立“近效期药品预警清单”，且新护士应急培训以观看视频为主，缺乏实操考核。

（四）特殊人群管理存在薄弱环节

全年管理的42例特殊接种人群中，3例出现接种后随访不及时问题：①8月接种的1例早产儿（32周出生，纠正胎龄40周），家长反映接种后第3天出现低热（37.8℃），但我因当日接种量大，延迟至第5天才电话随访；②1例鸡蛋过敏儿童接种流感疫苗后，仅提醒“留观30分钟”，未告知“回家后48小时内避免食用鸡蛋”；③1例使用免疫抑制剂的白血病患儿（已停药3个月），接种灭活疫苗后未主动联系其主治医生确认免疫状态变化。问题根源在于：随访机制未细化到“特殊人群接种后24小时、72小时必访”，跨科室协作仅停留在接种前评估，缺乏接种后信息反馈。

（五）信息化操作规范性需强化

11月接种系统升级为V4.0版本后，出现2例数据录入错误：①将“流感疫苗（四价）”误录为“流感疫苗（三价）”（因新系统疫苗名称字段位置调整，未及时熟悉界面）；②1例接种记录未同步至“金苗宝”APP（因网