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健康险核保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.健康险核保中，评估被保险人健康状况最重要的资料来源是（）

A.投保单B.体检报告C.病历资料D.业务员报告

2.以下哪种情况一般会增加健康险核保风险（）

A.定期锻炼B.家族无重大疾病史C.长期吸烟D.年龄30岁

3.健康险核保中，对于患有轻度高血压的被保险人，通常的核保决定可能是（）

A.拒保B.加费承保C.标准承保D.特约承保

4.核保人员在评估被保险人职业风险时，以下哪种职业风险相对较高（）

A.办公室文员B.教师C.建筑工人D.银行职员

5.健康险核保中，对于被保险人的既往病史，重点关注（）

A.疾病名称B.患病时间C.治疗情况及预后D.就诊医院

6.当被保险人的健康状况符合标准风险时，核保结果通常是（）

A.标准费率承保B.优惠费率承保C.加费承保D.拒保

7.健康险核保流程的第一步是（）

A.风险评估B.收集资料C.做出核保决定D.再保险安排

8.核保人员在考虑被保险人的家族病史时，主要担心（）

A.家族遗传疾病B.家族成员关系C.家族经济状况D.家族生活习惯

9.对于患有慢性疾病但病情稳定的被保险人，健康险核保可能采取的措施是（）

A.直接拒保B.观察一段时间后再决定C.标准承保D.要求提供更多资料

10.健康险核保中，个人生活习惯信息不包括（）

A.饮食偏好B.饮酒情况C.教育程度D.睡眠质量

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.健康险核保需要考虑的因素包括（）

A.年龄B.性别C.职业D.健康状况E.家族病史

2.以下属于健康险核保收集资料途径的有（）

A.投保单B.体检报告C.病历资料D.保险代理人报告E.行业共享信息

3.核保中对被保险人健康状况的评估方法有（）

A.身体检查B.实验室检查C.问卷调查D.面谈E.查阅病历

4.健康险核保中，可能导致拒保的情况有（）

A.患有严重心脏病B.有吸毒史C.近期患传染病且未治愈D.职业风险极高E.家族有多种罕见遗传病

5.核保人员在评估风险时，会考虑以下哪些风险类型（）

A.医疗费用风险B.疾病发生率风险C.道德风险D.利率风险E.投资风险

6.健康险核保中，对被保险人职业风险评估需考虑的方面有（）

A.工作环境B.工作强度C.职业暴露风险D.工作时间E.职业发展前景

7.以下关于健康险核保中再保险的说法正确的是（）

A.降低保险公司风险B.增加核保灵活性C.由再保险公司承担全部风险D.提高保险公司盈利能力E.帮助保险公司分散风险

8.健康险核保中，影响核保决定的因素除健康状况外，还包括（）

A.保险金额B.保险期限C.缴费方式D.投保动机E.地域因素

9.核保中对于被保险人的健康告知，以下处理方式正确的是（）

A.详细询问B.核实真实性C.忽略不重要信息D.要求补充资料E.记录存档

10.健康险核保中，对于慢性病患者核保需重点关注（）

A.疾病类型B.病情严重程度C.治疗方案D.康复情况E.发病频率

三、判断题（每题2分，共20分）

1.健康险核保只需要关注被保险人当前的健康状况，无需考虑未来潜在风险。（）

2.年龄越大，健康险核保风险越高，通常费率也越高。（）

3.家族病史对健康险核保没有影响，主要看被保险人自身健康。（）

4.被保险人职业风险高就一定会被拒保。（）

5.健康险核保中，体检报告是唯一重要的核保资料。（）

6.核保人员可以随意根据自己的判断做出核保决定。（）

7.对于患有常见疾病但控制良好的被保险人，可能标准承保。（）

8.健康险核保流程是固定不变的，不能根据实际情况调整。（）

9.被保险人吸烟习惯对健康险核保风险有影响。（）

10.再保险在健康险核保中作用不大。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述健康险核保中收集资料的主要目的。

答案：收集资料目的是全面了解被保险人情况，准确评估风险。包括健康、职业、家族病史等方面信息，为核保决定提供依据，合理确定费率，确保保险经营稳定。

2.健康险