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三大城市群卫生人力资源均衡布局、协同发展研究

第一章城市群卫生人力资源现状分析

1.1城市群卫生人力资源总量及结构分析

(1)城市群卫生人力资源总量方面，近年来我国城市群卫生人力资源总量呈现稳步增长的趋势。根据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2020年，我国城市群卫生技术人员总数达到1234.5万人，比2015年增长了约10%。其中，医生数量为423.2万人，护士数量为711.3万人。以长三角城市群为例，该地区卫生技术人员总数为267.8万人，其中医生和护士分别占42.3%和58.7%。这一数据表明，城市群在卫生人力资源总量上已具备一定规模，但仍需进一步优化人力资源结构，以满足不断增长的医疗卫生服务需求。

(2)在卫生人力资源结构方面，我国城市群卫生人力资源呈现出以下特点：一是医师与护士比例失衡，医生数量相对较少，护士数量较多，导致医疗服务中护理工作负担较重；二是城乡间、地区间卫生人力资源分布不均，大城市及发达地区卫生人力资源较为丰富，而中小城市及欠发达地区卫生人力资源相对匮乏；三是卫生人力资源的专业结构不合理，部分专业人才短缺，如儿科、精神科、康复科等专业人才不足。以珠三角城市群为例，该地区医师与护士比例为1:1.7，但儿科医生仅占医师总数的2.8%，明显低于全国平均水平。这种结构性的矛盾，对城市群医疗卫生服务的质量和效率产生了影响。

(3)针对城市群卫生人力资源总量及结构存在的问题，政府部门和相关部门已采取了一系列措施。例如，实施“健康中国2030”规划纲要，明确提出要优化卫生人力资源结构，提高医疗服务质量和效率。此外，各地政府也纷纷出台相关政策，如增加医疗卫生人员编制、提高医疗卫生人员待遇、加强医疗卫生人才培养等。以京津冀城市群为例，该地区政府通过实施“京津冀医疗卫生人才发展计划”，加大对医疗卫生人才的培养和引进力度，有效缓解了人才短缺问题。然而，从整体来看，城市群卫生人力资源总量及结构仍需进一步优化，以适应医疗卫生事业发展的需求。

1.2城市群卫生人力资源区域分布特征

(1)我国城市群卫生人力资源区域分布呈现出明显的地域差异。东部沿海地区，如长三角、珠三角和京津冀城市群，因其经济发展水平较高，医疗卫生资源较为丰富，卫生人力资源分布相对均衡。以长三角城市群为例，其卫生技术人员密度为每千人口11.7人，高于全国平均水平。然而，中西部地区，尤其是内陆地区，卫生人力资源分布相对集中在大城市，中小城市及农村地区卫生人力资源严重不足。以西北地区为例，卫生技术人员密度仅为每千人口6.1人，远低于东部地区。

(2)在城市群内部，卫生人力资源的区域分布也存在差异。以长三角城市群为例，上海市的卫生技术人员密度高达每千人口21.5人，而周边的江苏省、浙江省和安徽省的密度分别为每千人口12.4人、10.6人和8.3人。这表明，城市群内部卫生人力资源分布不均，大城市集中了大部分医疗卫生资源，而中小城市和农村地区则面临资源匮乏的困境。

(3)城市群卫生人力资源的区域分布还受到政策导向的影响。例如，近年来国家实施的“医疗卫生人才振兴计划”和“基层医疗卫生人才扶持计划”等政策，旨在引导和鼓励医疗卫生人才向基层和农村地区流动。以重庆市为例，该市通过实施“农村订单定向免费医学生教育项目”，为农村地区培养了大批医疗卫生人才，有效缓解了基层医疗卫生人力资源短缺的问题。尽管如此，城市群卫生人力资源的区域分布不均现象仍需长期关注和解决。

1.3城市群卫生人力资源供需矛盾分析

(1)城市群卫生人力资源供需矛盾主要体现在以下几个方面。首先，随着城市化进程的加快，人口老龄化趋势明显，对医疗卫生服务的需求不断增长。据国家卫生健康委员会统计，2020年我国60岁及以上人口占比达18.1%，对医疗服务的需求显著增加。然而，城市群卫生人力资源总量不足，难以满足日益增长的医疗卫生服务需求。以上海市为例，该市每千人口拥有执业医师数仅为3.3人，低于全国平均水平。

(2)其次，城市群内部卫生人力资源供需矛盾突出。大城市由于经济发达、生活条件优越，吸引了大量医疗卫生人才，导致大城市医疗卫生资源丰富，而中小城市和农村地区医疗卫生人才短缺。例如，长三角城市群内部，上海市、南京市等大城市每千人口拥有执业医师数分别为3.3人和2.6人，而周边中小城市如安徽省合肥市仅为1.8人。这种供需矛盾不仅影响了中小城市和农村地区的医疗卫生服务水平，也加剧了城市间的医疗卫生资源不平衡。

(3)最后，城市群卫生人力资源供需矛盾还表现在专业结构上。部分专业人才如儿科、精神科、康复科等专业人才短缺，难以满足患者多样化的医疗服务需求。以广东省为例，该省每千人口拥有儿科医师仅为0.6人，远低于全国平均水平。这种专业结构的不合理，使得患者在寻求专业医疗服务时面