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2025年手术中突发意外（大出血-器械故障）应急处置专项总结(2篇)

2025年手术中突发意外（大出血-器械故障）应急处置专项总结

在2025年，医院外科手术中遭遇了多起突发意外情况，其中以大出血和器械故障两类意外最为突出。这些意外不仅对患者的生命安全构成了严重威胁，也考验了医院手术团队的应急处置能力。以下是对这一年手术中此类突发意外应急处置情况的详细总结。

一、事件回顾

1.大出血事件统计：全年共发生手术中大出血事件[X]例，涉及多个外科科室，包括普外科、骨科、妇产科等。其中消化系统手术中因肝、脾等脏器损伤导致大出血的有[X]例；骨科手术中因血管损伤引发大出血的有[X]例；妇产科剖宫产手术或子宫肌瘤切除手术中因子宫收缩乏力、胎盘植入等原因导致大出血的有[X]例。

典型案例：在一例肝癌切除手术中，患者肝脏肿瘤血管丰富，在分离肿瘤过程中，一根肝内较大的血管突然破裂，瞬间出血量达到800ml。手术团队立即采取紧急措施，但由于出血部位较深，止血难度大，出血量持续增加。

2.器械故障事件统计：全年共发生手术器械故障事件[X]例。其中，腹腔镜手术中摄像头故障[X]例，超声刀故障[X]例；骨科手术中电动骨锯、磨钻等动力系统故障[X]例；心脏手术中人工心脏瓣膜安装器械故障[X]例。

典型案例：在一台腹腔镜胆囊切除手术中，手术进行到关键的胆囊分离阶段时，腹腔镜摄像头突然出现图像模糊、闪烁的情况，严重影响了手术视野，导致手术操作无法正常进行。此时患者胆囊三角区已经部分分离，有少量渗血，若不及时解决器械问题，可能会引发更严重的出血和其他并发症。

二、应急处置措施及效果

1.大出血应急处置

立即止血：一旦发现大出血，手术医生会根据出血部位和情况迅速采取止血措施。对于浅表血管出血，采用压迫止血、缝合止血等方法；对于深部血管出血，使用止血钳、血管夹等器械进行止血。在上述肝癌切除手术中，医生首先用纱布压迫出血部位，同时迅速调整手术视野，寻找破裂血管，使用血管缝线进行缝合止血。

补充血容量：输血科在接到大出血通知后，迅速准备合适的血液制品。护士立即建立多条静脉通道，快速输入晶体液、胶体液和血液，以维持患者的血压和循环稳定。在该肝癌手术中，患者在短时间内输入了红细胞[X]单位、血浆[X]毫升，使血压逐渐稳定在安全范围内。

多学科协作：如果出血难以控制，会迅速邀请介入科、血管外科等相关科室专家会诊。在某些情况下，会采用介入栓塞止血的方法，通过导管将栓塞剂注入出血血管，达到止血目的。在[具体案例]中，经过手术团队和介入科的共同努力，最终成功控制了出血。

处置效果：通过上述应急处置措施，大部分大出血患者的出血得到了有效控制。在[X]例大出血事件中，成功止血并挽救患者生命的有[X]例，成功率达到[X]%。但仍有[X]例患者因出血量大、病情复杂等原因，最终不幸死亡。

2.器械故障应急处置

备用器械启用：手术室配备了一定数量的备用手术器械。当出现器械故障时，巡回护士会立即更换备用器械。在腹腔镜胆囊切除手术摄像头故障案例中，护士迅速更换了备用摄像头，使手术能够继续进行。

维修人员紧急维修：医院安排了专业的器械维修人员24小时待命。一旦接到器械故障通知，维修人员会迅速赶到手术室进行维修。对于一些简单的故障，如线路松动、电池电量不足等，能够在短时间内修复。但对于一些复杂的器械故障，如器械核心部件损坏，则需要联系厂家的售后维修人员进行处理。

调整手术方案：如果备用器械无法满足手术需求，且器械短时间内无法修复，手术团队会根据患者的病情和实际情况，调整手术方案。例如，在一台骨科关节置换手术中，电动骨锯出现故障且备用骨锯不合适，手术医生临时决定采用手动器械进行操作，虽然增加了手术的难度和时间，但最终成功完成了手术。

处置效果：通过备用器械启用和及时维修，大部分器械故障得到了妥善解决，未对手术造成严重影响。在[X]例器械故障事件中，能够及时更换备用器械或快速修复器械，使手术顺利进行的有[X]例，占比[X]%。仅有[X]例因器械故障严重，导致手术时间延长或手术方案调整。

三、存在的问题

1.应急预案执行不够规范

在部分大出血和器械故障事件中，发现个别医护人员对应急预案的熟悉程度不够，导致在应急处置过程中出现操作不规范的情况。例如，在输血过程中，个别护士没有严格按照输血流程进行核对，险些引发输血不良反应。

应急演练的针对性和实战性不足，部分医护人员在演练中表现出对实际情况的应对能力欠缺，不能很好地将演练所学应用到实际手术突发意外中。

2.设备管理存在漏洞

手术器械的日常维护和保养工作不够到位，部分器械没有按照规定的时间和标准进行保养，导致器械老化、故障频发。例如，一些腹腔镜设备的镜头清洗不彻底，容易出现图像模糊等问题。

备用器械的储备数量和种类不足，在某些情况下