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心肺复苏技能进阶案例分析题及答案

题型一：多选题（每题5分，共5题）

案例1（5分）：

某社区医生在培训中遇到一例突发心脏骤停的案例。患者为65岁男性，有高血压病史，突发意识丧失，无呼吸，面色发绀。医生立即启动急救系统，并呼叫救护车。在等待急救人员期间，医生进行心肺复苏，但发现按压深度不足，且按压频率过快。请问以下哪些措施是正确的？（多选）

A.继续进行心肺复苏，同时呼叫AED

B.更换按压者，确保按压频率在100-120次/分钟

C.检查患者口腔，确保气道通畅，但无需清除异物

D.每按压30次后立即进行2次人工呼吸

E.若有助手，建议进行团队式心肺复苏以提高效率

答案：A、B、E

解析：

-A正确：心脏骤停时，早期使用AED可提高存活率，应在等待急救人员时立即呼叫。

-B正确：按压频率过快或过慢均影响复苏效果，应维持在100-120次/分钟。

-C错误：需清除口腔异物，确保气道通畅，但案例中未提及异物，假设气道通畅即可。

-D错误：人工呼吸应在按压间隙进行，即每30:2的比例，而非立即进行。

-E正确：团队式心肺复苏可减少按压中断时间，提高复苏成功率。

案例2（5分）：

某医院急诊科护士在模拟演练中发现，一例心搏骤停患者抢救过程中，除颤仪显示“低电压”，导致除颤失败。请问以下哪些措施可解决低电压问题？（多选）

A.更换除颤仪电池

B.确保患者胸壁干燥，减少接触电阻

C.使用更高能量级别的除颤

D.调整患者体位，避免肌肉过度压迫胸壁

E.立即更换除颤仪

答案：A、B、D

解析：

-A正确：低电压常由电池耗尽引起，更换电池可解决。

-B正确：潮湿或油脂增加接触电阻，干燥胸壁可降低电阻。

-C错误：低电压时不应盲目提高能量，需先排查原因。

-D正确：体位不当（如肌肉压迫）可影响电流传导，调整可改善。

-E错误：应先尝试排查原因，而非立即更换设备。

案例3（5分）：

某乡村医生在偏远地区遇到一例儿童心脏骤停患者，患者为5岁男孩，无呼吸但有微弱脉搏。请问以下哪些措施是正确的？（多选）

A.立即进行高质量心肺复苏，按压频率较成人稍快

B.若有AED，应立即使用儿童专用电极片

C.每按压30次后进行2次人工呼吸

D.若无AED，可尝试使用胸外按压Alone（仅按压）

E.若有助手，建议使用双人心肺复苏（1人按压，1人通气）

答案：A、B、D、E

解析：

-A正确：儿童按压频率较成人快（100-120次/分钟），需确保力度适中。

-B正确：AED儿童模式下需使用专用电极片，避免误判。

-C错误：儿童通气比例仍为30:2，但新生儿为30:2。

-D正确：无AED时，胸外按压Alone可提高存活率，尤其适用于儿童。

-E正确：双人心肺复苏可减少按压中断，提高效率。

案例4（5分）：

某消防员在火灾现场发现一例疑似心搏骤停的患者，患者被烟雾呛咳，意识不清但仍有呼吸。请问以下哪些措施是正确的？（多选）

A.立即清除患者口鼻异物，确保气道通畅

B.若无AED，先进行高质量心肺复苏，等待急救人员

C.若有助手，建议使用单人心肺复苏（仅按压）

D.使用简易呼吸器辅助通气，避免口对口呼吸

E.若患者有自主呼吸，可仅观察，无需立即进行心肺复苏

答案：A、B、C、D

解析：

-A正确：烟雾呛咳可能导致气道阻塞，需立即清除异物。

-B正确：若患者有微弱呼吸，但仍需密切观察，无AED时先按压。

-C正确：单人心肺复苏可减少中断，适用于无助手情况。

-D正确：简易呼吸器可避免交叉感染，提高通气效率。

-E错误：即使有自主呼吸，若脉搏触不到仍需进行心肺复苏，观察不足以保证安全。

案例5（5分）：

某急救中心医生在培训中发现，一例心脏骤停患者抢救过程中，除颤仪显示“无监护心律”，此时应如何处理？（多选）

A.立即进行心肺复苏，等待急救人员

B.使用除颤仪的“自动分析”功能

C.若有助手，建议使用同步电除颤

D.检查除颤仪连接是否正确，确保电极片接触良好

E.若患者有脉搏但无意识，可停止心肺复苏

答案：A、B、D

解析：

-A正确：无监护心律时需立即进行心肺复苏，同时排查原因。

-B正确：除颤仪的自动分析功能可帮助判断是否需要除颤。

-C错误：同步电除颤适用于有室性心动过速等情况，但需先确认心律类型。

-D正确：电极片接触不良可能导致监测失败，需重新粘贴。

-E错误：有脉搏但无意识仍需继续心肺复苏，直至急救人员接管。

题型二：判断题（每题2分，共10题）

案例6（2分）：

某护士在模拟演练中发现，一例心脏骤停患者抢救过程中，助手清理气道时将患者舌头拉出，导致气道阻塞。请问该操作是否正确？

答案：错误

解析：

清理气道时需