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感染性疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是

A.革兰染色阳性，抗酸染色阴性

B.对紫外线不敏感，需100℃煮沸10分钟灭活

C.专性需氧，生长缓慢（约2-8周形成菌落）

D.耐碱不耐酸，常用5%石碳酸消毒

答案：C

解析：结核分枝杆菌为抗酸染色阳性（A错误），对紫外线敏感（B错误），耐酸耐碱（D错误），专性需氧且生长缓慢（C正确）。

2.霍乱患者典型的“米泔水样便”主要因

A.肠黏膜坏死脱落

B.胆汁分泌减少

C.大量肠液分泌超过吸收能力

D.肠道出血混合黏液

答案：C

解析：霍乱弧菌产生的肠毒素激活肠黏膜细胞腺苷酸环化酶，导致细胞分泌大量水和电解质，超过肠管吸收能力，形成米泔水样便（C正确）。

3.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是

A.呼吸道飞沫传播

B.粪-口传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：A

解析：流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，通过咳嗽、喷嚏等呼吸道飞沫传播（A正确）。

4.确诊疟疾的金标准是

A.血涂片找疟原虫

B.血清疟原虫抗体检测

C.抗原快速检测（RDT）

D.血常规白细胞计数

答案：A

解析：血涂片染色镜检发现疟原虫是确诊疟疾的最直接依据（A正确）。

5.关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是

A.甲型肝炎：粪-口传播

B.乙型肝炎：母婴传播

C.丙型肝炎：性接触传播

D.丁型肝炎：呼吸道传播

答案：D

解析：丁型肝炎病毒（HDV）为缺陷病毒，需与HBV共感染，主要通过血液、母婴及性接触传播（D错误）。

6.麻疹的出疹顺序为

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

B.躯干→面部→四肢→耳后→手掌足底

C.四肢→躯干→面部→耳后→手掌足底

D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后

答案：A

解析：麻疹出疹始于耳后、发际，渐及面部、颈部，后至躯干、四肢，最后达手掌足底（A正确）。

7.伤寒患者最具诊断价值的特征性表现是

A.持续高热伴相对缓脉

B.玫瑰疹

C.肝脾肿大

D.白细胞减少

答案：A

解析：相对缓脉（体温每升高1℃，脉搏增快少于15-20次/分）是伤寒的特征性表现（A正确），其他选项可出现在多种感染性疾病中。

8.治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物是

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.两性霉素B

答案：B

解析：2022年IDSA指南推荐伏立康唑为侵袭性肺曲霉病的一线治疗药物（B正确）。

9.艾滋病（HIV）感染的窗口期通常为

A.1-2周

B.2-6周

C.3-6个月

D.6个月以上

答案：B

解析：HIV感染后，从病毒侵入到血液中能检测出抗体的时间为窗口期，通常2-6周（B正确）。

10.下列哪项是恙虫病的特异性体征

A.焦痂或溃疡

B.淋巴结肿大

C.肝脾肿大

D.充血性皮疹

答案：A

解析：恙螨叮咬处形成焦痂（直径0.5-1cm，周围红晕）是恙虫病的特异性体征（A正确）。

11.隐球菌脑膜炎患者的脑脊液典型改变是

A.压力降低，白细胞数显著升高（1000×10?/L）

B.葡萄糖正常，蛋白轻度升高

C.墨汁染色可见带荚膜的酵母样菌

D.氯化物显著降低（110mmol/L）

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎脑脊液压力升高，白细胞数轻中度升高（多为淋巴细胞），葡萄糖降低，氯化物正常或降低，墨汁染色阳性可确诊（C正确）。

12.钩端螺旋体病的主要传染源是

A.患者

B.猪和鼠

C.犬

D.家禽

答案：B

解析：猪和鼠是钩端螺旋体的主要储存宿主和传染源（B正确）。

13.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是

A.库蚊

B.按蚊

C.伊蚊

D.蜱虫

答案：A

解析：乙脑病毒通过三带喙库蚊叮咬传播（A正确）。

14.细菌性痢疾的肠道病变主要位于

A.空肠

B.回肠

C.乙状结肠和直肠

D.盲肠

答案：C

解析：痢疾杆菌主要侵犯结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著（C正确）。

15.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：B

解析：MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素为首选治疗药物（B正确）。

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）