（130页PPT）肿瘤科肺癌新副本.pptVIP

GGOSputumCytology痰细胞学检查Cytologicexaminationofthesputum,particularlyamorningspecimen,maydemonstratemalignantcells.SputumCytology痰细胞学检查Bronchoscopy支气管镜检查AspirationbiopsythroughchestwallMasculinerateishightotheperipheraltypecarcinomaoflung,butithasthedangeroustoresultinsomeplicationssuchaspneumothorax,bleedingandinfectionofpleuralcavity,andthecancercellmetastasizingthroughthepuncturepipe.AspirationbiopsythroughchestwallOperationofMediastinoscopyStaging肺癌的分期和TNM分类:肺癌的分期对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。世界卫生组织按照肿瘤的大小(T)，淋巴结转移的情况(N)和有无远处转移(M)将肺癌加以分类，为目前世界各国所采用。TNMStagingOverview鉴别诊断1.肺结核(1)肺结核球围型肺癌(2)肺门淋巴结结核在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌2.肺部炎症(1)支气管肺炎(2)肺脓肿3.肺部其他肿瘤(1)肺部良性肿瘤(2)支气管腺瘤4.纵隔淋巴肉瘤可与中心型肺癌混淆12MedicalTreatmentChemotherapyandradiationtherapySurgeryRadio-FrequencyAblation(RFA)RFA肿瘤治疗工作电流回路图

射频发生器发出460KHz射频电流AirPollution·Passivetobaccosmokeisthemostwidelyacceptedsubstanceforincreasingriskoflungcancer

·Otherpoundsincludeexhaust,arsenic,anddioxinTypesofLungCancer肺癌小细胞肺癌SCLC非小细胞肺癌NSCLCPathologyTypesWHO肺癌病理组织学分类鳞状细胞癌肉瘤样癌小细胞癌类癌腺癌唾液腺型癌大细胞癌未分类癌腺鳞癌※需要掌握内容※TheKeyFeatureofSCLC小细胞癌:多见于男性。大多为中心型肺癌又称为燕麦细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移放化疗敏感预后差SCLC鳞状细胞癌(鳞癌)大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌生长速度较缓慢先经淋巴转移血行转移发生较晚腺癌发病年龄较小，女性相对多见多数起源于较小的支气管上皮多为肺癌一般生长较慢有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。大细胞癌较为少见分化程度低预后很差4种肺癌的细胞类型占据原发性肺癌88%1、鳞癌(Squamouscell)20-30%2、腺癌（Adenocarcinoma）30-40%3、大细胞（Largecell）10%4、小细胞（Smallcell）20%Symptoms一、局部症状1、咳嗽2、咳痰带血或咯血3、胸痛4、胸闷气短5、声音嘶哑CoughingupbloodCoughingupbloodCough二、全身症状1、发热2、消瘦和恶病质肺外表现1、肺源性骨关节增生症2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征（1）异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌综合征（2）异位促性腺激素分泌综合征（3）异位甲状旁腺激素分泌综合征（4）异位胰岛素分泌综合征（5）类癌综合征（6）神经-肌肉综合征（Eaton-Lambert综合征）（7）异位生长激素综合征（8）抗利尿激素分泌异常综合征3.其他表现（1）皮肤病变：皮肤变黑，掌跖皮肤过度角化症（2）心血管系统：游走性静脉栓塞，静脉炎，