vte原因分析和整改措施下一步工作计划.docx

vte原因分析和整改措施下一步工作计划

静脉血栓栓塞症（VTE）作为住院患者常见并发症，其预防与管理是医疗机构质量安全的重要组成部分。近年来，通过对本院近三年住院患者VTE发生情况的回顾性分析（2020-2022年共纳入病例8963例，VTE发生127例，发生率1.42%），结合临床科室反馈、多学科讨论及外部质控检查结果，现从发生原因、已采取整改措施及下一步工作计划三方面进行系统梳理，以持续提升VTE防控水平。

一、VTE发生原因深度分析

（一）患者自身风险因素识别不足

从127例VTE病例来看，78例（61.4%）存在明确的高风险基础疾病，其中肿瘤患者32例（占比25.2%），骨