010203病例导入66课件讲解.pptxVIP

基本信息姜女士，40岁。主诉阴道分泌物增多近3个月，伴腰酸，因同房后出血前来就诊。妇科检查外阴正常，宫颈肥大，宫颈糜烂样改变，子宫大小正常,双侧附件未见异常。病例导入010203姜女士可能罹患什么疾病？需要哪些检查？如何配合治疗呢？

INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE主讲教师：杜月慢性子宫颈炎《临床医学概论》ChronicCervicitis

-80目录2病因3病理1疾病概述5辅助检查4临床表现6辅助检查

一、疾病概述《临床医学概论》宫颈炎子宫颈阴道部炎子宫颈管黏膜炎

一、疾病概述《临床医学概论》宫颈炎子宫颈阴道部炎子宫颈管黏膜炎宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮宫颈阴道部为复层鳞状上皮阴道炎

慢性宫颈炎子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。一、疾病概述《临床医学概论》

急性子宫颈炎迁延1病原体持续感染2阴道微生物群持续异常3二、病因《临床医学概论》

慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈息肉子宫颈肥大病理类型三、病理《临床医学概论》

病变局限颈管黏膜及黏膜下。宫颈阴道部外观光滑,外口见脓性分泌物堵塞，颈口充血发红。可伴宫颈肥大，易反复发作。三、病理《临床医学概论》慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈肥大子宫颈息肉

三、病理《临床医学概论》慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈肥大子宫颈息肉发展阶段慢性炎症长期刺激颈管黏膜增生突出外口祛除后仍可复发子宫颈息肉

三、病理《临床医学概论》慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈肥大子宫颈息肉发展阶段慢性炎症长期刺激腺体、间质增生宫颈肥大结缔组织增生宫颈硬韧深部可有黏液潴留形成囊肿。宫颈表面多光滑。子宫颈肥大

体征症状多无症状白带增多呈淡黄色或脓性腰骶部酸痛、下腹坠痛不孕性交后或妇科检查后出血四、临床表现妇科检查可见不同程度的肥大、息肉可见宫颈黏膜外翻、水肿可见宫颈糜烂样改变

宫颈糜烂样改变可为病理性改变可为生理性改变一个临床征象

阴道分泌物检查01HPV检测02宫颈刮片细胞学检查03五、辅助检查清洁度

慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈息肉子宫颈肥大一般无需治疗。六、治疗宫颈息肉摘除术行病理学检查沙眼衣原体及淋病奈瑟球菌性伴侣是否已进行治疗阴道微生物群失调对因治疗局部治疗为主

六、治疗⑴物理治疗治疗前治疗后糜烂样改变⑵药物治疗

治疗前禁忌治疗时间治疗后术后1～2周脱痂时复查六、治疗物理治疗常规做宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌。急性生殖器炎症者者禁忌。月经干净后3～7天内。保持外阴清洁。禁止性交和盆浴4～8周。可有少量血水或少许流血，出血量多者需急诊处理。两次月经干净后3～7天。最常用的有效治疗方法

小结疾病概述病理治疗病因临床表现辅助检查物理治疗化学治疗急性子宫颈炎迁延病原体持续感染阴道微生物群持续异常阴道分泌物检查HPV检测宫颈刮片细胞学检查宫颈癌慢性子宫颈管黏膜炎子宫颈息肉子宫颈肥大

INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE主讲教师：杜月感谢观看与聆听！《临床医学概论》