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2025加强新冠肺炎防控工作流程手册测试

模拟场景一：社区筛查发现混管阳性样本

触发条件：某社区核酸筛查中，10:00接检测机构通知某混管（含5人）初筛阳性。

测试步骤：

1.信息接收与核实（10:0010:15）：社区防控小组立即确认混管人员信息（姓名、身份证号、住址、联系方式、近3日活动轨迹），同步推送至街道防控办及区疾控中心；核查检测机构资质及样本编号，确保信息准确。

2.单采复核与人员管控（10:1511:00）：社区工作人员穿戴二级防护装备，10分钟内到达混管人员居住楼栋，引导5名人员原地等待，同步设置临时隔离区（距离其他住户≥2米，配备座椅、垃圾桶、消毒用品）；10:25完成单人单管采样，样本由专用转运箱（4℃冷藏）10:30前送达指定实验室；采样后，人员佩戴N95口罩，不得离开隔离区，社区提供饮用水及应急药品（降压药、糖尿病药等）。

3.结果反馈与分类处置（11:0012:30）：11:30接实验室反馈，其中2人确诊阳性（A、B），3人阴性（C、D、E）。

确诊人员转运：11:40前联系120负压救护车，12:00前将A、B转运至定点医院，交接时核对《转运交接单》（包含姓名、身份证号、检测结果、当前症状、用药史），社区留存复印件。

密接判定与管控：区疾控中心11:30介入流调，12:00前完成A、B近48小时活动轨迹复盘，确定密接人员（同楼栋同单元住户、3日内共同用餐人员、同一电梯同乘人员）共12人；社区12:15前发放《集中隔离告知书》，12:45前由专用大巴转运至隔离点，途中保持人员间距≥1米，司机及工作人员穿戴一级防护装备。

阴性人员管理：C、D、E签署《居家健康监测承诺书》，社区为其发放抗原检测试剂（每日1次，连续3日），安装门磁报警器，12:30前完成居家环境评估（独立卫生间、通风条件），不符合条件者转运至备用观察点。

4.环境消杀与风险区域划定（12:3014:00）：区消杀队12:40抵达，对A、B居住房间（重点包括门把手、手机、钥匙、卫生间表面）、电梯按键、楼道地面进行终末消杀（含氯消毒液浓度1000mg/L，作用30分钟），对采样点、临时隔离区进行消毒（500mg/L含氯消毒液，作用20分钟）；13:30前由区防控指挥部划定高风险区（A、B所在楼栋）、中风险区（同社区其他楼栋），通过社区公众号、业主群、上门张贴方式告知，设置警戒线（高度1.2米，间距0.5米）。

模拟场景二：医疗机构接诊发热伴呼吸道症状患者

触发条件：14:00，某二级医院发热门诊接诊患者王某某（男，45岁，自述3天前出现咳嗽、发热，体温38.5℃，无高风险区旅居史）。

测试步骤：

1.首诊负责制执行（14:0014:20）：接诊医师立即引导患者至独立诊室（通风频率≥12次/小时），询问流行病学史（近7日接触史、核酸检测记录、疫苗接种情况），填写《发热患者信息登记表》（含症状onset时间、用药情况、同住人员健康状况）；为患者佩戴N95口罩，测量体温（38.7℃），进行快速抗原检测（14:10采样，14:20结果阳性）。

2.信息报告与隔离（14:2014:30）：医师14:20通过医院疫情报告系统上传信息（患者基本信息、抗原结果、症状、接触史），同步电话通知院感科及区疾控中心；院感科14:25指导护士将患者转运至负压隔离病房（空气压力15Pa，每日紫外线消毒2次，每次1小时），病房门口设置“严格隔离”标识，限制人员进入（仅1名护士负责护理，穿戴二级防护装备）。

3.核酸复核与专家会诊（14:3015:30）：14:35由专人（穿戴一级防护）采集患者鼻咽拭子，14:40送实验室复核；15:00实验室反馈核酸阳性；15:10启动多学科会诊（呼吸科、感染科、重症医学科），评估患者病情（肺部CT显示双肺磨玻璃影，血氧饱和度95%），确定治疗方案（抗病毒药物+氧疗）。

4.密接追踪与医院感染防控（15:3016:30）：院感科15:30调取发热门诊监控，排查14:0014:20与患者有接触的人员（导诊护士1名、同时间段候诊患者2名）；15:40对接触护士进行抗原检测（阴性），要求其立即停止工作，进行7天居家健康监测（每日核酸检测）；对2名候诊患者联系社区，落实3天居家健康监测（每日抗原+第3天核酸）；16:00对发热门诊诊室、候诊区、走廊进行终末消杀（过氧乙酸气溶胶喷雾，浓度2000mg/L，作用60分钟），通风30分钟后恢复使用。

评估标准：

信息报告及时性：场景一要求混管阳性信息接收后15分钟内推送至上级，场景二要求抗原阳性后10分钟内完成系统填报及电话报告，未达标扣2分/次。

人员管控准确性：场景一密接判定遗漏