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心脏瓣膜病围手术期护理

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术前护理

术中护理

术后护理

康复护理

心理支持

并发症预防与处理

护理质量评估

01

术前护理

PART

心理护理

心理评估

了解患者心理状态，判断是否存在焦虑、恐惧等负面情绪。

心理疏导

针对患者心理问题，采取倾听、解释、鼓励等方法进行疏导，减轻心理压力。

家属沟通

与患者家属沟通，共同缓解患者术前紧张情绪，确保患者积极配合手术。

戒烟戒酒

术前戒烟戒酒，减少心肺负担，降低术后并发症风险。

呼吸道准备

指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，有助于术后呼吸道分泌物排出。

排便训练

术前训练患者在床上排便，以适应术后排便方式改变。

术前饮食

遵循医嘱，术前一天禁食，术前6小时禁饮。

健康指导

完善各项术前检查，如心电图、胸片、血常规等，确保患者身体状况符合手术要求。

术前备皮，清洁手术区域皮肤，预防术后感染。

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等。

向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，提高患者手术配合度和术后自我管理能力。

术前准备

术前检查

皮肤准备

术前用药

术前宣教

02

术中护理

PART

麻醉药物选择

根据患者病情、手术方式和麻醉医生的经验选择合适的麻醉药物。

麻醉管理

麻醉深度监测

通过监测生命体征、疼痛刺激反应和肌肉松弛程度等，确保麻醉深度适中。

呼吸管理

保持呼吸道通畅，监测呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标。

生命体征监测

心血管系统监测

持续监测心率、心律、血压等指标，及时发现异常并处理。

呼吸系统监测

监测呼吸频率、节律、血氧饱和度等指标，确保患者呼吸功能正常。

肾功能监测

监测尿量、尿比重等指标，评估肾功能状况，预防肾衰竭。

体温监测

监测体温变化，预防低体温或高热。

手术器械准备

根据手术需求准备充足的手术器械和物品，并确保其处于良好状态。

手术配合

01

手术野消毒

严格遵守手术野消毒程序，预防手术部位感染。

02

手术配合默契

与手术医生密切配合，保持手术进程顺利，随时准备应对突发情况。

03

手术标本管理

妥善保管手术标本，确保标本完整、标识清晰，以便后续病理检查。

04

03

术后护理

PART

循环系统监测

血压监测

持续监测动脉血压，确保血压稳定，及时发现并处理高血压或低血压。

心率监测

血流动力学监测

连续监测心率和心律，预防心律失常，发现异常及时处理。

通过动脉插管、中心静脉压等方法，监测心排出量、心脏指数等血流动力学指标，评估心脏功能。

1

2

3

呼吸频率和节律监测

通过脉搏血氧饱和度监测，了解患者血氧饱和度情况，及时纠正低氧血症。

血氧饱和度监测

呼吸道护理

保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止呼吸道感染。

观察患者呼吸频率、节律变化，及时发现呼吸功能不全。

呼吸功能监测

伤口护理

伤口观察

密切观察伤口有无渗血、红肿、感染等迹象，及时进行处理。

03

02

01

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止伤口感染。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，促进患者康复。

04

康复护理

PART

药物剂量与用法

严格按照医生指示使用药物，确保剂量准确，避免擅自增减药物。

药物副作用监测

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。

抗凝药物使用

对于需要抗凝治疗的患者，应严格按照医嘱使用抗凝药物，防止血栓形成。

药物相互作用

注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应。

药物管理

康复训练

早期活动

根据手术情况和医生建议，尽早开始床上活动和下床活动，促进康复。

心肺功能锻炼

进行深呼吸、咳嗽、扩胸等运动，以增强心肺功能。

肌肉锻炼

通过逐步增加活动量，促进肌肉恢复和力量增强。

康复训练计划

制定个性化的康复训练计划，根据康复进展逐步调整。

提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，确保患者营养均衡。

遵循医嘱，避免摄入高脂肪、高盐、高糖等不健康食物。

根据患者情况，采用少量多餐的进食方式，避免一次性摄入过多食物。

保证患者摄入足够的水分，促进体内代谢和药物排泄。

饮食护理

营养均衡

饮食禁忌

少量多餐

充足水分

05

心理支持

PART

患者心理疏导

术前心理疏导

解释手术目的、过程和可能的风险，减轻患者的焦虑和恐惧心理，帮助患者建立信心。

术中心理疏导

在手术过程中，保持与患者沟通，关注患者感受，及时给予安慰和鼓励。

术后心理疏导

帮助患者缓解手术带来的心理压力，消除疼痛和不适，促进患者早日康复。

提供信息

关注家属情绪变化，及时给予安慰和支持，帮助家属缓解焦虑和恐惧，增强信心。

心理疏导

家属参与

鼓励家属参与术后护理和康复过程，共同关注患者的身心健康，提高患者的生活质量。

向家属介绍手术情况、患者病情和术后恢复计划，使家属了解手术过程和术后护理的重要性。

家属心理支持

长期心理随访

随