2025 年弥漫性血管内凝血急救试题及答案（重症医学版）.docxVIP

2025年弥漫性血管内凝血急救试题及答案（重症医学版）

单项选择题

1.弥漫性血管内凝血（DIC）最根本的病理特征是

A.大量微血栓形成

B.凝血功能紊乱

C.纤溶亢进

D.微血管内溶血

2.DIC患者出血最主要的原因是

A.血管通透性增加

B.血小板数量减少

C.凝血因子大量消耗

D.纤溶酶活性增强

3.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A.补充水与电解质

B.应用抗血小板药物

C.积极抗纤溶治疗

D.早期应用肝素

4.以下哪项不是DIC的临床表现

A.出血

B.休克

C.贫血

D.高血压

5.DIC诊断中血小板计数应低于

A.100×10?/L

B.150×10?/L

C.200×10?/L

D.250×10?/L

6.监测DIC患者治疗效果的常用指标是

A.血小板计数

B.纤维蛋白原含量

C.D二聚体

D.以上都是

7.羊水栓塞引起DIC的主要机制是

A.损伤血管内皮细胞

B.激活血小板

C.释放组织因子

D.促进纤溶系统激活

8.在DIC继发性纤溶期，下列哪一项实验指标是降低的

A.凝血酶原时间

B.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）

C.纤维蛋白原含量

D.D二聚体

9.下列药物中，可用于DIC纤溶亢进期的是

A.肝素

B.氨甲苯酸

C.阿司匹林

D.双嘧达莫

10.产科意外容易诱发DIC，主要是因为

A.血液处于高凝状态

B.单核吞噬细胞系统功能低下

C.微循环障碍

D.纤溶系统活性增高

多项选择题

1.DIC的主要临床表现包括

A.出血

B.休克

C.栓塞

D.微血管病性溶血性贫血

2.引起DIC的病因有

A.感染性疾病

B.恶性肿瘤

C.产科意外

D.创伤及手术

3.DIC实验室诊断的主要指标有

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原含量降低

D.D二聚体升高

4.DIC高凝期的特点有

A.凝血系统激活

B.微血栓形成

C.纤溶系统受抑制

D.出血症状明显

5.DIC治疗的原则包括

A.治疗原发病

B.改善微循环

C.抗凝治疗

D.补充血小板和凝血因子

6.关于DIC患者输血的描述，正确的有

A.血小板减少时可输注血小板

B.纤维蛋白原降低时可补充纤维蛋白原

C.可大量输注全血

D.输血前需评估患者是否存在高凝状态

7.肝素应用的指征有

A.DIC高凝期

B.消耗性低凝期但病因不能及时去除者

C.急性DIC早期

D.纤溶亢进期

8.纤溶抑制剂使用的禁忌证有

A.DIC早期

B.有明显的血栓形成

C.手术创面未止血

D.消耗性低凝期

9.监测DIC病情变化的指标有

A.血小板数量

B.凝血功能指标

C.尿量

D.意识状态

10.DIC导致休克的机制有

A.微血栓阻塞微循环

B.出血使血容量减少

C.纤溶产物增加血管通透性

D.心肌损伤

判断题

1.DIC是一种独立的疾病。（）

2.所有DIC患者都会出现明显的出血症状。（）

3.治疗DIC首先应积极消除病因、治疗原发病。（）

4.肝素在DIC纤溶亢进期使用效果更好。（）

5.D二聚体升高是DIC的特异性诊断指标。（）

6.产科意外引起的DIC主要与血液高凝状态有关。（）

7.补充血小板和凝血因子可用于DIC任何阶段。（）

8.DIC患者出现休克时应首先使用血管活性药物。（）

9.感染性疾病是引起DIC最常见的病因。（）

10.监测DIC病情只需关注实验室指标即可。（）

简答题

1.简述DIC的发病机制。

答：DIC发病机制是凝血系统被激活，如组织损伤释放组织因子、血管内皮损伤、血细胞破坏等使凝血酶生成增加，形成微血栓。同时纤溶系统被激活，导致凝血因子和血小板消耗，引发出血等表现。

2.简述DIC的诊断标准。

答：主要有临床表现如出血、休克等，实验室指标血小板低于100×10?/L或进行性下降，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原降低，D二聚体升高，综合判断可诊断。

3.简述肝素治疗DIC的注意事项。

答：注意掌握适应证，用于高凝期等。用药过程监测凝血功能，调整剂量防出血。有出血倾向、活动性出血等慎用，密切观察患者反应及不良反应。

4.简述DIC患者的护理要点。

答：密切观察生命体征、出血情况等，做好皮肤、口腔护理防感染。遵医嘱用