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2025年8月现代临床医学Aug.2025
第51卷第4期JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINEVol.51No.4
·综述·
结核病患者营养不良影响因素及其筛查工具的研究进展
余巧林,张婷,杨小艺,雷丽梅,李园园,邵晓利,黄蕾蕾
(成都市公共卫生临床医疗中心结核一科,四川成都610066)
【摘要】营养不良是结核病发生的重要影响因素,而结核病本身也会导致患者食欲减退、体重减轻、精神萎靡,两者相
互作用,进而导致机体免疫能力下降。加强对结核病患者的营养风险筛查,降低营养不良发生率,进而对结核病的发生、
发展及预后产生积极影响。本文对结核病患者营养不良现状、影响因素和营养筛查工具进行综述,旨在为结核病患者的
营养管理提供参考。
【关键词】结核病;营养不良;影响因素;筛查工具
【中图分类号】R52;R151.4【文献标志码】ADOI10.11851/j.issn.1673-1557.2025.04.016
2023年全球结核病报告指出,结核病是全球十大
2结核病患者营养不良的影响因素
致死疾病之一,2022年全球1060万新发病例中有约
[1]2.1个体因素
220万存在营养不良。结核病患者常因食欲减退导
致营养不良,而存在营养不良的患者往往并发症更多、2.1.1年龄目前,结核病营养不良主要发生于结核
[2]病高发人群,包括儿童、青少年及老年患者。李心仪
治疗周期更长、疗效更差且住院费用更高。此外,营
[3][12]
养不良的患者更易出现肺空洞及其他严重肺部损害,等对5236例年龄在1个月~16岁的住院患儿筛
2查发现,86.3%存在营养风险。儿童和青少年正处于
增加结核病复发的风险。如BMI18.5kg/m的耐多
[4]免疫系统发育阶段,营养不良发生风险高,且我国青少
药患者的死亡率约为正常患者的2.8倍。在老年结
核病患者中,有营养风险的患者医疗费用、死亡率也更年结核病营养不良发病率呈递增趋势,高于成年
[5][13]
高。由此可见,如果不及时识别并处理潜在的营养人。对乌鲁木齐204例老年结核患者(年龄60岁)
不良发生风险,可能会增加抗结核治疗失败的风险。和上海900例老年结核患者(年龄≥65岁)调查发现,
因此,本文对结核病患者营养不良现状、影响因素和营随着年龄增长,老年患者的营养不良风险发生率逐渐
养筛查工具进行综述,旨在为结核病患者的营养管理升高。这可能是因为老年结核病患者身体机能下降,
提供参考。胃肠功能减弱,长此以往易出现消瘦乏力,进而更容易
[14,9]
发生营养不良。医务人员需高度重视结核病营养
1结核病患者营养不良现状
不良的高发人群,尤其是青少年
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