急腹症医学题库及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急腹症医学题库及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎发病过程中，最典型的体征是

A.肝浊音界扩大

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.恶心呕吐

E.腹肌紧张

2.诊断急性胆囊炎最有价值的实验室检查是

A.血常规白细胞计数

B.血淀粉酶

C.C反应蛋白

D.胆红素水平

E.肝功能检查

3.急性胰腺炎中，提示病情严重的是

A.血清淀粉酶轻度升高

B.血钙降低

C.血糖正常

D.腹水淀粉酶升高

E.尿淀粉酶升高

4.急性消化道穿孔最常见的病因是

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.肾结石

5.诊断绞窄性肠梗阻的主要依据是

A.腹胀明显

B.停止排便排气

C.腹痛剧烈

D.腹部固定压痛及反跳痛

E.早期出现休克

6.急性化脓性胆囊炎的典型临床表现不包括

A.寒战高热

B.右上腹绞痛

C.恶心呕吐

D.腹部柔软

E.皮肤黄染

7.急性肠梗阻非手术治疗的首要目的是

A.解除梗阻

B.控制感染

C.补液抗休克

D.营养支持

E.解痉止痛

8.诊断急性阑尾炎，最有价值的辅助检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.腹部CT

D.尿常规

E.腹部X线

9.急性胰腺炎的发病机制中，最主要的是

A.胆结石阻塞胆总管

B.酒精中毒

C.胰管阻塞

D.胰腺外伤

E.胰腺内分泌功能紊乱

10.急性胆囊炎并发胆源性肝脓肿时，最可能的体征是

A.肝区叩击痛

B.腹部移动性浊音

C.腹部压痛反跳痛

D.脾脏肿大

E.皮肤出血点

二、多选题（每题2分，共10题）

1.急性阑尾炎的典型临床表现包括

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.腹部固定压痛

E.腹泻

2.急性胆囊炎的实验室检查异常包括

A.白细胞计数升高

B.血沉加快

C.肝功能异常

D.胆红素升高

E.尿淀粉酶升高

3.急性胰腺炎的并发症可能包括

A.胰腺假性囊肿

B.胰性糖尿病

C.胰腺癌

D.胰腺坏死

E.胰腺炎后综合征

4.绞窄性肠梗阻的临床表现包括

A.腹痛剧烈

B.停止排便排气

C.腹部固定压痛反跳痛

D.早期休克

E.腹胀明显

5.急性化脓性胆囊炎的治疗措施包括

A.抗生素治疗

B.解痉止痛

C.胆囊切除术

D.营养支持

E.胆囊造瘘术

6.急性阑尾炎的并发症可能包括

A.门静脉炎

B.腹腔脓肿

C.肠梗阻

D.阑尾穿孔

E.腹腔粘连

7.急性胰腺炎的病因包括

A.胆结石

B.酒精

C.高脂血症

D.胰腺外伤

E.药物刺激

8.急性肠梗阻的保守治疗措施包括

A.禁食水

B.胃肠减压

C.抗生素治疗

D.解痉止痛

E.补液抗休克

9.急性胆囊炎的影像学检查包括

A.腹部B超

B.腹部CT

C.MRI胰胆管成像

D.腹部X线

E.腹腔镜检查

10.急性胰腺炎的预后影响因素包括

A.病因

B.年龄

C.合并症

D.治疗时机

E.胰腺坏死程度

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性阑尾炎的好发部位是回盲部。

2.急性胆囊炎患者常表现为右上腹持续性疼痛。

3.急性胰腺炎患者血淀粉酶一定升高。

4.绞窄性肠梗阻患者早期即可出现休克。

5.急性化脓性胆囊炎患者常伴有黄疸。

6.急性阑尾炎患者常表现为转移性右下腹痛。

7.急性胰腺炎患者禁食水可缓解症状。

8.急性肠梗阻患者常表现为腹胀和呕吐。

9.急性胆囊炎患者常表现为右上腹绞痛伴Murphy征阳性。

10.急性胰腺炎患者血清脂肪酶升高较淀粉酶更敏感。

答案及解析

一、单选题

1.C

解析：结肠充气试验阳性是急性阑尾炎的典型体征，提示阑尾位置固定，提示炎症累及结肠。

2.A

解析：血常规白细胞计数升高是急性胆囊炎的典型实验室表现，提示感染。

3.B

解析：血钙降低提示胰腺坏死，是急性胰腺炎严重并发症的指标。

4.A

解析：胃溃疡是急性消化道穿孔最常见病因，多见于老年人。

5.D

解析：腹部固定压痛及反跳痛提示绞窄性肠梗阻，腹腔有感染。

6.D

解析：急性化脓性胆囊炎患者腹部常表现为压痛反跳痛，而非柔软。

7.A

解析：非手术治疗的首要目的是解除梗阻，避免病情恶化。

8.C

解析：腹部CT可明确阑尾位置及周围炎症情况，是诊断急性阑尾炎的金标准。

9.A

解析：胆结石阻塞胆总管是急性胰腺炎最常见病因，占60%以上。

10.A

解析：胆源性肝脓肿时肝区叩击痛明显，提示肝包膜受刺激。

二、多选题

1.A、B、C、D

解析：转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、腹部固定压痛是急性阑尾炎典型表