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中国人寿财产保险股份有限公司
雇主责任保险(B)条款
(注册编号:C00010830912019062014861)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条依法登记注册的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。凡符合中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)规定的主体均可作为本保险合同的投保人。
第三条本保险合同所称被雇人员,是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者,包括短期工、临时工、季节工和徒工。
保险责任
第四条在保险期间内,被保险人的被雇人员在受雇期间从事本保险合同所载明的与被保险人的业务有关的工作过程中,因遭受意外而致伤残或死亡的,被保险人依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
第五条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第六条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)投保人、被保险人及其代表、被雇人员的故意行为、重大过失行为;
(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种非放射性污染;
(五)行政行为或司法行为;
(六)被雇人员疾病、传染病、分娩、流产以及因前述原因而施行内外科治疗手术;
(七)被雇人员自加伤害、自杀、犯罪行为、酗酒及无有效证照驾驶各种机动车辆。
第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人对其承包商、服务商雇用的员工的责任;
(二)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应当由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限;
(三)罚款、罚金及惩罚性赔款;
(四)精神损害赔偿;
(五)间接损失;
(六)本保险合同中载明的免赔额或按照免赔率计算的金额;
(七)根据本条款其他部分内容中的相关约定,保险人应不承担或免除保险责任的各种情形下的损失、费用或责任,或保险人有权予以扣除、减少的部分。
第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
责任限额与免赔额(率)
第九条除另有约定外,责任限额包括每人责任限额、每次事故每人医疗费用责任限额、每次事故责任限额、累计责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在本保险合同中载明。
第十条每次事故每人医疗费用免赔额(率)由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
保险合同中同时载明了每次事故每人医疗费用免赔额与免赔率的,赔付时应扣减的金额以每次事故每人医疗费用免赔额或按照每次事故每人医疗费用免赔率计算的金额中的高者为准。
保险期间
第十一条除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。
保险费
第十二条在订立本保险合同时,根据被保险人预估的、在保险期间内可能向全部被雇人员支付的人员工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的总数,计算预付保险费。在本保险合同到期后的一个月内,被保险人应提供本保险合同保险期间内支付的工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的实际数额,据以计算投保人应支付的保险费金额,并在预付保险费基础上多退少补。
被保险人应将每一被雇人员的姓名及其工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴数额妥为记录,并同意保险人随时查阅核实。
保险人义务
第十三条订立本保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。
对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十四条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十五条保险人依据第十九条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿责任。
第十六条保险人按照第二十六条认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十七条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责
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