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2025年主管护师《外科护理学》试题及答案(1)

一、单选题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折的患者

答案：B。开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应先进行伤口包扎、固定等初步处理后再送医院进一步治疗。重点检查有无内脏损伤是为了全面评估患者病情；用清洁布类包扎伤口可减少进一步污染；就地取材固定伤肢能避免骨折断端移动加重损伤；平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊髓损伤加重。

2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）

A.意识障碍

B.脑脊液漏

C.脑脊液含血

D.颅底骨质凹陷

E.头皮皮下出血

答案：B。脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠的临床表现。颅底骨折时，硬脑膜破裂，脑脊液可经骨折缝流入鼻腔或外耳道，形成脑脊液鼻漏或耳漏。意识障碍可由多种颅脑损伤引起，并非颅底骨折的特异性表现；脑脊液含血可能提示有颅内出血，但不一定是颅底骨折；颅底骨质凹陷在X线等检查时不一定能清晰显示，且不是诊断的关键依据；头皮皮下出血多为头皮损伤表现，与颅底骨折关系不大。

3.最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C。股疝是最易发生嵌顿的腹外疝。股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿，且一旦嵌顿，极易发展为绞窄性疝。腹股沟斜疝和直疝相对股疝嵌顿的几率较小；脐疝多见于小儿，嵌顿机会相对较少；切口疝一般疝环较大，较少发生嵌顿。

4.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.右下腹固定压痛

E.直肠指诊右前方触痛

答案：D。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征。阑尾的解剖位置多在右下腹，当阑尾发生炎症时，炎症刺激周围组织，可出现右下腹固定的压痛，压痛点通常位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验阳性可协助诊断阑尾炎，但不是最具特异性和重要性的体征；直肠指诊右前方触痛可提示盆腔位阑尾炎，但也不是急性阑尾炎的主要诊断依据。

5.食管癌患者典型的临床表现是（）

A.进食哽咽感

B.胸骨后针刺样痛

C.进行性吞咽困难

D.营养不良

E.食管反流

答案：C。进行性吞咽困难是食管癌患者典型的临床表现。食管癌早期可出现进食哽咽感，随着病情进展，肿瘤逐渐增大，阻塞食管腔，导致吞咽困难逐渐加重，从吞咽固体食物困难发展到吞咽半流质、流质食物也困难，最终甚至滴水难进。胸骨后针刺样痛可在食管癌早期出现，但不具有特异性；营养不良是食管癌晚期的表现；食管反流不是食管癌的典型表现。

6.膀胱结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急

B.排尿中断

C.血尿

D.脓尿

E.尿潴留

答案：B。排尿中断是膀胱结石的典型症状。膀胱结石在膀胱内可随体位变动而移动，当结石堵塞膀胱出口时，可导致排尿突然中断，改变体位后，结石移位，又可继续排尿。尿频、尿急可由多种泌尿系统疾病引起，不是膀胱结石的特征性表现；血尿和脓尿也可见于其他泌尿系统疾病；尿潴留一般不是膀胱结石的典型表现，除非结石长期阻塞尿道。

7.肾损伤患者绝对卧床时间为（）

A.2周

B.尿液转清后

C.1个月

D.2个月

E.尿液转清后继续休息2周

答案：E。肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后继续休息2周。肾损伤后，肾脏组织有损伤，过早活动可能导致损伤部位再次出血，延长愈合时间，甚至引起严重的并发症。卧床休息可减少肾脏的活动，有利于损伤的修复。一般在尿液转清后，提示出血基本停止，但仍需继续休息2周，以巩固疗效，防止再次出血。

8.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）

A.B超

B.腹部X线摄片

C.CT

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶测定

答案：D。腹腔穿刺对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。腹腔穿刺是一种简单、有效的诊断方法，通过穿刺抽取腹腔内的液体，若抽出不凝血，提示腹腔内有实质性器官破裂出血，因为实质性器官破裂出血后，由于腹膜的去纤维作用，血液不凝固。B超、CT等检查可发现腹腔内的病变，但对于判断是否有活动性出血及出血的来源不如腹腔穿刺直接；腹部X线摄片主要用于诊断胃肠道穿孔等情况；血淀粉酶测定主要用于诊断胰腺炎，对腹腔内实质性器官破裂的诊断价值不大。

9.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.甲状旁腺损伤

D.喉返神经损伤

E.