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——老年人基础护理

老人跌倒的现场处理

1.意识不清2.意识清楚

老人跌倒的现场处理

1.意识不清楚

对于意识不清者，应立即拨打急救电话。

1）有外伤、出血情况，应立即止血、包扎。

2）有呕吐，将头偏向一侧，病清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。

3）有抽搐情况，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙

齿间垫被子角、较厚的衣服等，防止舌咬伤；不要硬掰抽搐身体，防止肌肉、骨

骼损伤。

4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。

5）如果需要搬动，应保证平稳，尽量平卧。

老人跌倒的现场处理

2.意识清楚患者

1）询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为

晕厥或者脑出血意外，应立即护送老人就医或者拨打急救电话。

2）询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒

中的情况，如有上述情况，应立即拨打急救电话，不可立即扶起。因为立即扶起

老人可能加重脑出血或者脑缺血，使病情加重。

3）有外伤、出血情况时，立即止血、包扎并护送老年人就医。

4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，若有或

无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。

老人跌倒的现场处理

5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或者感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损伤

情形，若有或者无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电

话。

6）若老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察

7）如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息。

识别老年人呕吐物

异常并及时应对

•1.老年人呕吐的常见原因

•2.呕吐物的观察与记录

•3.老年人呕吐的应对措施

识别老年人呕吐物异常并及时应对

1.老年人呕吐的常见原因

1）饮食不当

见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。

2）神经性呕吐

老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓

的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。

3）既往患有胃肠道疾病

溃疡病、胃炎呕吐后不适症状可减轻；胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常

不能缓解。

识别老年人呕吐物异常并及时应对

4）急性心肌梗

急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、

高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。

5）药物引发呕吐

老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反

应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。

识别老年人呕吐物异常并及时应对

2.呕吐物的观察记录

1）呕吐物的观察内容

当老年人发生呕吐时，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原

因提供依据

2)老年人呕吐记录内容

记录老年人呕吐的时间，护理员应及时给予适当应对措施，以保证老年人安全，

使老年人舒适。

识别老年人呕吐物异常并及时应对

呕吐物的状态

提示意义

性状颜色气味

酸腐气味

胃内容物及胃液，可伴有食物的颜色消化不良

粘液幽门梗阻

胃内容物及胃液，多含胆黄绿色苦肠腔梗阻

汁

粪便性呕吐物黑褐色臭味低位肠梗阻

鲜红色