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2025新版医疗废物管理制度
医疗废物管理以规范医疗废物全生命周期处理流程、防范环境风险与交叉感染、保障公众健康为核心目标,适用于各级各类医疗卫生机构(含医院、基层医疗机构、疾控中心、妇幼保健院、诊所等)、医学科研机构、血站(库)及其他产生医疗废物的相关单位(以下简称“产废单位”)。本制度所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,具体分类执行《医疗废物分类目录(2025年修订版)》(以下简称《目录》)。
一、分类管理
产废单位应严格按照《目录》实施医疗废物分类,分类标准与操作要求如下:
1.感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括:被病人血液、体液、排泄物污染的除锐器外的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械);废弃的被服(如患者使用后的床单、病号服,需区分未被血液/体液污染的清洁被服,后者按一般固体废物处理);病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本(不含病理性废物);废弃的血液、血清;使用后的一次性使用输液器(带针)、输血器(带针)、注射器(带针)等(需与损伤性废物区分,若针头未分离则纳入感染性废物,分离后针头单独归入损伤性废物);使用后的抗原检测试剂(含采样拭子、检测卡)、新冠病毒检测相关废物(含咽拭子、采样管、保存液);隔离病房(区)产生的所有废物(含生活垃圾)均按感染性废物处理。
2.病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(如胎盘、肢体、切除的肿瘤组织);医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等(需单独使用黄色防渗漏病理性废物专用袋封装,袋体标注“病理性废物”,禁止与其他类别混装)。
3.损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括:医用针头(缝合针、注射针、穿刺针等)、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯;载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等(需使用符合《医疗废物专用锐器盒》(YY/T0934-2021)的硬制防穿透、防泄漏锐器盒,盒体标注“损伤性废物”,装载量不超过容积的3/4时立即封口,封口后不得打开)。
4.药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品、诊断试剂(如乙肝疫苗、人血白蛋白、HIV检测试剂);废弃的中药饮片(需区分未被污染的中药残渣,后者按一般固体废物处理)。
5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括:医学影像室、实验室废弃的化学试剂(如甲醛、二甲苯、碘酊);废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计(需单独使用防破碎容器封装,标注“化学性废物-含汞废物”,交有资质单位处理)。
分类过程中禁止以下行为:将医疗废物与生活垃圾混装;将非医疗废物(如未被污染的输液瓶/袋、一次性塑料餐盒)混入医疗废物;未按《目录》准确区分各类废物(如将使用后的胰岛素笔针头(未带针管)错误归入感染性废物,应归入损伤性废物);对隔离患者产生的废物未标注“特殊感染性废物”标识。
二、收集与包装
1.收集频次与时间:感染性废物、病理性废物、损伤性废物实行“日产日清”,日间每4小时收集1次,夜间每6小时收集1次;药物性废物、化学性废物每周收集1次(特殊科室如化疗科、实验室可根据实际产生量调整)。隔离病房(区)产生的感染性废物应在操作结束后2小时内收集。
2.容器与包装要求:
-感染性废物使用黄色医疗废物专用袋(符合GB19277.1-2011《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》),袋体无破损、无渗漏,封口采用“鹅颈结”式扎口,确保严密。
-病理性废物使用双层黄色医疗废物专用袋,外层标注“病理性废物”,若为大体标本(如完整器官)需先装入防渗漏、防穿刺的硬制容器(如专用标本箱),再套袋封装。
-损伤性废物使用锐器盒,盒体标注“损伤性废物”及开启/封口时间,封口后粘贴“已封口”标识,禁止重复使用。
-药物性废物使用白色防渗漏专用袋(区别于其他类别),袋体标注“药物性废物”,毒性药物需单独封装并标注“毒性”字样。
-化学性废物使用耐腐、防漏的硬质容器(如塑料瓶、玻璃罐),容器标注“化学性废物”及成分名称,腐蚀性废物需标注“腐蚀”警示标识。
3.标签管理:每个医疗废物包装(袋或容器)需粘贴《医疗废物标签》(样式见附件1),标签内容包括:产废科室(部门
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