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慢阻肺防治指南及测试题答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢阻肺最主要的病理改变是？

A.气道炎症

B.气道狭窄

C.肺实质破坏

D.肺血管病变

答案：C

解析：慢阻肺的核心病理特征是持续的气道炎症和肺实质破坏，导致气流受限。

2.以下哪项不是慢阻肺的危险因素？

A.吸烟

B.长期空气污染

C.呼吸道感染史

D.家族遗传史

答案：D

解析：慢阻肺的主要危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露和呼吸道感染，但遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）并非普遍危险因素。

3.慢阻肺GOLD分级中，D级患者的主要特征是？

A.活动能力受限

B.急性加重频繁

C.严重呼吸困难

D.以上都是

答案：D

解析：GOLD分级中，D级代表非常严重疾病，患者通常活动能力受限、频繁急性加重且呼吸困难明显。

4.慢阻肺急性加重的常见诱因是？

A.感冒

B.空气污染

C.肺部感染

D.以上都是

答案：D

解析：感染、空气污染、吸烟等均可诱发慢阻肺急性加重。

5.慢阻肺患者长期氧疗的指征是？

A.动脉血氧分压（PaO?）55mmHg

B.海平面静息状态下呼吸室内空气，PaO?60mmHg

C.动脉血氧饱和度（SpO?）88%

D.以上都是

答案：D

解析：长期氧疗适用于静息状态下低氧血症的患者，具体指征包括上述标准。

6.慢阻肺患者使用支气管扩张剂的目的是？

A.减轻气道炎症

B.扩张气道平滑肌

C.预防急性加重

D.改善肺功能

答案：B

解析：支气管扩张剂通过舒张气道平滑肌，缓解气流受限，是慢阻肺的基础治疗之一。

7.以下哪种药物属于糖皮质激素吸入剂？

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.硫酸特布他林

D.福莫特罗

答案：B

解析：布地奈德是吸入性糖皮质激素，常用于慢阻肺联合治疗。

8.慢阻肺患者肺康复治疗的核心内容是？

A.氧疗

B.运动训练

C.营养支持

D.药物治疗

答案：B

解析：肺康复以运动训练为核心，结合教育、营养、心理支持等综合干预。

9.慢阻肺患者戒烟的最有效方法是？

A.口服戒烟药

B.寻求专业戒烟咨询

C.改变吸烟环境

D.以上都是

答案：D

解析：综合药物、咨询和环境干预可提高戒烟成功率。

10.慢阻肺患者急性加重时，首选的抗生素是？

A.头孢菌素类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.四环素类

答案：B

解析：根据指南，急性加重时首选大环内酯类或呼吸喹诺酮类。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.慢阻肺的诊断依据包括？

A.症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）

B.肺功能检查（FEV?/FVC0.7）

C.影像学检查（肺气肿征象）

D.患者吸烟史

答案：ABCD

解析：诊断需结合症状、肺功能、影像学及危险因素（如吸烟）。

12.慢阻肺患者急性加重的治疗措施包括？

A.抗生素

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.氧疗

答案：ABCD

解析：治疗需综合药物、氧疗及对症支持。

13.慢阻肺患者运动训练的类型包括？

A.有氧运动（如步行）

B.力量训练（如哑铃）

C.柔韧性训练

D.呼吸训练

答案：ABCD

解析：肺康复运动需结合有氧、力量、柔韧和呼吸训练。

14.慢阻肺患者预防急性加重的措施包括？

A.戒烟

B.避免呼吸道感染

C.肺康复治疗

D.长期吸入糖皮质激素

答案：ABC

解析：预防措施以戒烟、避免感染和肺康复为主，长期激素需个体化评估。

15.慢阻肺患者营养支持的指征包括？

A.体重下降

B.血清白蛋白35g/L

C.食欲不振

D.活动能力下降

答案：ABCD

解析：营养不良患者需加强营养支持。

16.慢阻肺患者氧疗的指征包括？

A.静息状态下低氧血症（PaO?55mmHg）

B.活动后低氧血症（PaO?60mmHg）

C.高碳酸血症（PaCO?45mmHg）

D.活动耐力下降

答案：ABD

解析：氧疗主要针对低氧血症，高碳酸血症需谨慎评估。

17.慢阻肺患者肺康复的获益包括？

A.改善呼吸困难

B.提高运动耐力

C.减少急性加重频率

D.降低死亡风险

答案：ABCD

解析：肺康复可多维度改善患者预后。

18.慢阻肺患者合并其他疾病时需注意？

A.心力衰竭

B.睡眠呼吸暂停

C.肺部感染

D.营养不良

答案：ABCD

解析：慢阻肺常合并多种疾病，需综合管理。

19.慢阻肺患者长期支气管扩张剂治疗的建议包括？

A.茶碱类药物

B.沙丁胺醇

C.福莫特罗

D.长效β2受体激动剂（LABA）

答案：CD

解析：长期治疗首选LABA或LABA+吸入性糖皮质激素（ICS）。

20.慢阻肺患者疫