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泌尿造口患者健康宣教

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目录

CATALOGUE

02

术前准备指导

03

术后护理实操

04

并发症预防处理

05

生活适应指导

06

长期管理规范

01

造口护理概述

01

造口护理概述

PART

泌尿造口定义与类型

01

泌尿造口定义

泌尿造口是通过手术将尿路系统的一部分排出体外，使尿液通过造口排出体外。

02

泌尿造口类型

根据造口的位置和功能，泌尿造口可分为输尿管造口、膀胱造口、尿道造口等类型。

术后功能适应原理

术后尿液通过造口排出，改变了原有的排尿方式，患者需要逐渐适应这种新的排尿方式。

尿液排泄改变

尿液对皮肤有刺激作用，术后尿液直接接触造口周围皮肤，容易引起皮肤炎症和感染。

尿液刺激造口周围皮肤

术后造口处需要一定的时间来愈合，患者需要保持伤口清洁和干燥，避免感染。

造口处伤口愈合

日常护理重要性

保持造口清洁

保持尿液通畅

预防感染

定期更换造口袋

定期清洗造口，避免尿液和污垢的积聚，减少细菌滋生。

造口周围皮肤容易感染，患者需要保持皮肤干燥、清洁，并在医生的指导下使用抗生素预防感染。

保持造口通畅，避免尿液在造口处积聚，引起感染和疼痛。

造口袋是用来收集尿液的，需要定期更换，避免尿液溢出和异味散发。

02

术前准备指导

PART

心理建设与沟通要点

认真倾听患者的疑虑和担忧，并耐心解答，缓解焦虑情绪。

耐心倾听与解答

专业指导与鼓励

家属参与

向患者介绍手术过程、造口护理知识及成功案例，增强信心。

鼓励家属参与术前准备，为患者提供心理支持。

皮肤定位标记方法

标记位置

根据患者造口位置，在皮肤上做清晰、准确的标记。

01

标记方法

使用不易擦拭的标记笔或贴纸进行标记，确保术前定位准确。

02

标记核对

术前与医生、护士核对标记位置，确保无误。

03

护理工具准备清单

根据患者造口类型及尺寸，准备合适的造口袋。

造口袋

如造口护肤粉、保护膜等，减少皮肤刺激。

皮肤保护用品

湿巾、棉签等，用于清洁造口周围皮肤。

清洁用品

如造口腰带、胶布等，用于固定造口袋及管路。

固定用品

03

术后护理实操

PART

造口袋更换标准化流程

评估患者情况

更换造口袋

清理造口周围

贴肤保护膜

检查造口周围皮肤是否红肿、破损，以及排泄物的量和性质。

使用温水或生理盐水清洗造口周围皮肤，确保皮肤干燥。

按照产品说明书正确更换造口袋，确保贴合紧密，避免排泄物外漏。

在造口周围皮肤涂抹保护膜，减少排泄物对皮肤的刺激。

周围皮肤清洁消毒规范

清洁频率

清洁方法

消毒方法

皮肤护理

每天至少清洁造口周围皮肤一次，保持皮肤清洁干燥。

使用温水或生理盐水轻轻清洗造口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。

使用碘伏或酒精等消毒剂对造口周围皮肤进行消毒，确保消毒彻底。

清洁消毒后，可在造口周围皮肤涂抹适量的造口护肤粉或护肤膏，保护皮肤。

每次更换造口袋时，都要观察排泄物的性状、颜色和量。

记录排泄物的次数、颜色、形状和量，以及是否有异常气味。

如果发现排泄物有异常，如颜色变化、气味异常等，应及时通知医生，以便进行相应处理。

定期评估患者的排泄情况，以便调整护理计划和饮食安排。

排泄物观察与记录要求

观察时间

记录内容

异常情况处理

定期评估

04

并发症预防处理

PART

渗漏表现

渗漏处理方法

造口袋边缘渗漏、尿液或粪便从造口周围皮肤漏出。

及时更换造口袋，确保造口袋与造口周围皮肤紧密贴合；使用防漏膏或防漏条增强密封效果。

常见问题识别（渗漏/感染）

感染表现

造口周围皮肤红肿、疼痛、有异味或分泌物。

感染处理方法

立即就医，按医嘱使用抗生素进行治疗；保持造口周围皮肤清洁干燥，定期消毒。

皮肤刺激应对策略

皮肤刺激原因

皮肤刺激处理

皮肤刺激预防

尿液或粪便刺激、造口袋材料过敏、皮肤清洁不当等。

选择适合自身皮肤的造口袋，避免过敏；定期更换造口袋，保持皮肤清洁干燥；使用皮肤保护剂或润肤霜。

出现皮肤刺激时，应立即更换造口袋，避免进一步刺激；使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的清洁剂；可局部涂抹皮肤保护剂或消炎药膏。

紧急情况就医指征

严重感染

造口脱垂或回缩

尿路梗阻

造口周围出血

造口周围皮肤出现严重红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。

造口肠管脱出或回缩至腹腔内，应立即就医处理。

出现排尿困难、尿潴留等症状，可能是尿路梗阻，需及时就医检查治疗。

如果造口周围出现持续性出血，应立即就医，寻求专业止血处理。

05

生活适应指导

PART

衣物选择与活动限制

01

衣物选择

应选择宽松、轻便、透气的衣物，避免穿着紧身裤、束腰的衣物，以降低对泌尿造口的压迫和摩擦。

02

活动限制

避免剧烈运动和重体力劳动，防止造口脱垂或损伤；避免长时间站立或久坐，以免造口处压力过大。

沐浴与游泳注意事项

选择淋浴方式，避免盆浴，以防止水进入造口