重症icu护理个案.doc

重症ICU护理个案

一、案例基本情况

患者男性，56岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；糖尿病病史5年，血糖控制不佳。入院时查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，SpO?82%（未吸氧）。意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，双肺可闻及大量湿啰音，心音低钝，心率120次/分，律齐，无杂音。心电图示：广泛前壁心肌梗死，ST段抬高0.5mV。实验室检查：肌钙蛋白I25ng/ml（正常0.04ng/ml），BNP5000pg/ml（正常100pg/ml），血糖18mmol/L，血钾3.2m