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呼吸障碍护理常规培训

演讲人：

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目录

02

护理评估流程

01

呼吸障碍概述

03

常规护理措施

04

急救设备应用

05

应急处理预案

06

案例实践分析

01

PART

呼吸障碍概述

基本定义与分类标准

01

呼吸障碍定义

呼吸障碍是指由于气道狭窄、阻塞或呼吸肌功能障碍等原因导致的呼吸困难症状。

02

分类标准

根据病因和临床表现，呼吸障碍可分为阻塞性呼吸障碍、限制性呼吸障碍和混合性呼吸障碍等多种类型。

常见病症临床表现

阻塞性呼吸障碍

混合性呼吸障碍

限制性呼吸障碍

症状与体征

主要表现为呼气性呼吸困难，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等。

主要表现为吸气性呼吸困难，如肺纤维化、胸廓畸形等。

同时具有阻塞性和限制性呼吸困难的特点，如慢性支气管炎合并肺气肿等。

呼吸困难、气促、发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸等，严重者可出现三凹征、昏迷等。

发病率与死亡率

吸烟、空气污染、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病等是呼吸障碍的主要危险因素。

危险因素

防治策略

加强健康教育，提高公众对呼吸障碍的认识和重视程度，积极采取预防措施，如戒烟、加强锻炼等，以降低呼吸障碍的发病率和死亡率。

呼吸障碍的发病率和死亡率均较高，是临床常见的急症之一。

流行病学数据统计

02

PART

护理评估流程

使用脉搏血氧仪监测患者血氧饱和度，反映肺部氧合情况。

血氧饱和度监测

定期测量血压和心率，评估心血管系统代偿情况。

血压和心率监测

01

02

03

04

通过计数患者每分钟的呼吸次数，评估呼吸功能。

呼吸频率监测

测量体温，观察有无发热或低体温等异常情况。

体温监测

体征监测标准化操作

风险评估工具应用

STOP-BANG问卷

01

评估患者阻塞性睡眠呼吸暂停风险，包括打鼾、呼吸暂停等症状。

Epworth嗜睡量表

02

评估患者白天嗜睡程度，预测睡眠呼吸暂停风险。

呼吸困难量表

03

评估患者呼吸困难程度，确定是否需要辅助呼吸。

氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）

04

评估患者氧合功能和呼吸功能，指导氧疗和机械通气。

患者病史采集要点

呼吸系统疾病史

用药史

神经系统疾病史

吸烟和饮酒史

了解患者是否有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。

评估患者是否有脑血管意外、神经系统疾病等影响呼吸功能的病史。

了解患者正在使用的药物，特别是镇静剂、安眠药等可能影响呼吸功能的药物。

记录患者吸烟和饮酒情况，评估其对呼吸功能的影响及潜在风险。

03

PART

常规护理措施

气道管理技术规范

气道评估

定期评估患者的呼吸道状况，包括通畅程度、有无异物或分泌物堵塞等。

01

气道清洁

保持呼吸道通畅，定期清理患者呼吸道分泌物和呕吐物。

02

吸痰技巧

掌握正确的吸痰方法，避免损伤呼吸道黏膜，确保吸痰效果。

03

气切护理

对于气管切开患者，需定期更换气切套管，保持伤口清洁，防止感染。

04

氧疗方案实施原则

氧疗指征

根据患者病情和血氧饱和度等指标，判断是否需要氧疗。

氧疗方式

选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧气供应稳定。

氧疗浓度

根据患者的血氧饱和度和病情调整氧疗浓度，避免氧中毒或氧疗不足。

氧疗监测

在氧疗过程中，定期监测患者的生命体征和血氧饱和度等指标，及时调整氧疗方案。

体位调整

根据患者情况调整床位和体位，有利于呼吸道分泌物排出和呼吸肌放松。

呼吸训练

指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，增强呼吸肌力量和肺活量。

运动锻炼

鼓励患者适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能和耐力。

呼吸辅助装置

对于呼吸困难的患者，可使用呼吸机、制氧机等呼吸辅助装置，以减轻呼吸负担。

体位与呼吸训练方法

04

PART

急救设备应用

吸痰装置操作流程

吸痰装置准备

吸痰操作

患者准备

吸痰后处理

检查吸痰装置是否完好，吸痰管是否通畅，负压是否适宜。

解释吸痰目的和过程，取得患者配合；调节患者体位，便于吸痰操作。

将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，轻轻吸痰；每次吸痰时间不超过15秒，避免患者缺氧。

观察患者呼吸、心率等生命体征；记录吸痰效果及患者反应。

麻醉或神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全。

手术期间

心跳呼吸骤停或急性呼吸衰竭的抢救。

急救复苏

01

02

03

04

各种原因导致的呼吸衰竭，如肺炎、肺气肿、肺栓塞等。

呼吸衰竭

预防性使用呼吸机以避免呼吸衰竭的发生。

呼吸衰竭预防

呼吸机使用适应症

雾化治疗注意事项

雾化前准备

检查雾化器是否完好，药物是否配好，连接管道是否通畅。

雾化时操作

调节雾化器流量，使药物充分雾化；让患者深呼吸，使药物更好地进入呼吸道。

雾化后处理

清洗雾化器，防止药物残留；观察患者反应，如有不适应及时处理。

雾化治疗并发症预防

避免药物过敏、雾化器相关感染等并发症的发生。

05

PART

应急处理预案

急性发作处置流程

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