医疗风险管理科室自查表.docVIP

消化呼吸科医疗风险管理自查表

自查人员：谢**自查日期：2022-09-16

自查项目

风险存在的类型

自评结果（存在注明原因，不存在写否）

改进措施

一、医疗管理风险识别

诊疗衔接管理制度不完善。

否

执行新政策法规不熟悉。

否

开展新技术（项目）风险。

存在，已开展

继续保持

二、诊疗风险识别

（1）错误诊断。

否

（2）延误诊断。

否

（3）遗漏诊断。

否

（4）颠倒主次诊断。

否

（5）以症状体征代替诊断或不写诊断。

否

三、检查治疗风险识别

（1）选择的治疗方案或药物种类、剂量、用法失误。

否

（2）手术，各种穿刺损伤及并发症。

否

（3）输液反应。

否

（4）过敏反应。

无过敏反应

（5）滥施辅助检查。

否

四、医护人员自身风险识别

（1）超常门诊量。

否

（2）医疗核心制度落实不到位。

否

（3）违反执业规定。

否

（4）知识更新不够。

否

均在及时更新诊疗指南

（5）人身安全等不到充分保障。

存在

医患关系紧张

抽查病历：420357、408259、420522、420529、420562、403552、420574、420396、412410、420579