医疗2组核查项目.docVIP

医疗二组：

组织科室进行输血相关知识培训（包括紧急抢救用血流程、大量输血危害、输血不良反应等知识）；

动态核对职能部门反馈整改情况的印证材料；

出院后由经管医师及病历质控医师动态查对出院病历；

2022年中级以上新聘医师输血授权书已与输血科核对及时进行更替；

入院后再次核对患者的疼痛量表评估和医生评估一致；

完善对患者的宣教资料（疼痛患者疼痛知识等）；

质控会及晨会上强调患者知情同意书风险选项及时勾选，晨会组织学习心肺复苏流程；

质控会上再次学习不良安全事件相关知识，督促科内医师及时书写疑难病例、上报院感病例，本科内无非计划再次手术情况。

督促科内医师对患者VTE进行及时评估，特别对于转科患者。准备行VTE应急预案培训。

质控会及晨会强调病历医嘱护理级别与临床路径表单一致。

再次学习意外（病人坠床、跌倒）紧急处置预案相关知识。

督促科内医师及时完善授权委托书及替代方案等知情同意书的书写。

晨会及质控会上对2023年科内质控指标进行学习。