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患者突然发生猝死的应急预案演练记录

适用主体：XX市第三人民医院

应对患者突发猝死的应急预案（含演练记录）

一、风险评估

1.1诱因识别

猝死是指患者在短时间内（通常≤1小时）出现意识丧失、呼吸心跳骤停，且无明显先兆。医院内猝死事件多发生于以下场景：

急诊抢救区：多器官功能衰竭、严重创伤、中毒等高危患者集中；

住院病区：尤其是心内科、神经内科、肿瘤科、ICU等；

门诊区域：隐匿性心脏病、过敏性休克等；

医技检查区：如CT、MRI、内镜中心，患者因紧张、药物反应诱发；

转运途中：如平车、电梯、走廊等。

1.2风险等级划分

|风险等级|描述|发生概率|后果严重性|综合评级|

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|Ⅰ级|住院高危患者突发猝死|高|极高|重大风险|

|Ⅱ级|门诊/检查区患者突发猝死|中|高|较大风险|

|Ⅲ级|非医疗区（如电梯、食堂）猝死|低|中|一般风险|

二、职责分工（到人到岗）

|岗位|姓名|职责描述|替代人|

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|总指挥|院长（李建国）|启动应急预案、统筹资源、对外通报|副院长（王梅）|

|现场指挥|当日总值班（医务部轮值）|现场指挥、协调多部门、决策转ICU或继续抢救|医务部主任（赵强）|

|医疗组长|急诊科主任（陈立新）|评估病情、组织抢救、下达医嘱|ICU主任（刘芳）|

|抢救护士A|急诊抢救区护士（张婷）|建立静脉通路、给药、记录|护士长（李雪）|

|抢救护士B|急诊抢救区护士（王倩）|心肺复苏、气道管理、除颤|护士（周敏）|

|麻醉医师|麻醉科值班（孙宇）|气管插管、机械通气|麻醉科副主任（高峰）|

|心电图技师|心功能室值班（黄鑫）|12导联心电图、动态监测|技师（吴磊）|

|安保组长|保卫科值班（郑斌）|封锁现场、疏导人群、保护隐私|副科长（陈浩）|

|后勤组长|总务科值班（林涛）|提供抢救物资、氧气、电梯调度|副科长（赵倩）|

|信息通报员|院办值班（徐佳）|向卫健委、公安、家属通报|院办副主任（李娜）|

|家属沟通员|社工部值班（周婷）|安抚家属、签署知情同意、引导至谈话室|社工部干事（张磊）|

三、分阶段处置流程

3.1识别与启动（01分钟）

|步骤|操作内容|责任人|资源清单|

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|1|发现患者倒地、无反应|任何员工|无|

|2|判断意识、呼吸、脉搏|最近医护人员|无|

|3|立即呼叫：“蓝色代码，地点XX”|发现者|院内广播系统|

|4|启动猝死应急预案|总值班|应急微信群、电话树|

3.2现场抢救（110分钟）

|步骤|操作内容|责任人|资源清单|

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|1|心肺复苏（CPR）立即开始|护士B|心肺复苏垫、手套|

|2|呼叫麻醉科插管|医疗组长|麻醉科值班电话|

|3|建立双静脉通路|护士A|留置针、生理盐水、抢救药车|

|4|连接心电监护、除颤仪|护士B|除颤仪、电极片|

|5|首次除颤（如室颤）|医疗组长|200J双相波|

|6|记录抢救时间轴|护士A|抢救记录单、计时器|

3.3高级生命支持（1030分钟）

|步骤|操作内容|责任人|资源清单|

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|1|气管插管、机械通气|麻醉医师|插管包、呼吸机|

|2|静脉推注肾上腺素1mg/35min|医疗组长|肾上腺素、注射器|

|3|胺碘酮300mg静推（室颤/无脉室速）|医疗组长|胺碘酮、输液泵|

|4|血气分析、电解质、乳酸|抢救护士A|血气分析仪|

|5|床旁超声（心脏活动评估）|急诊医师|床旁超声机|

|6|考虑可逆病因（5H5T）|医疗组长|记忆卡片|

3.4转运与后续（3060分钟）

|步骤|操作内容|责任人|资源清单|

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|1|恢复自主循环（ROSC）？|医疗组长|无|

|2|若ROSC，立即转ICU|医疗组长|ICU床位、转运呼吸机|

|3|未ROSC，宣布死亡|医疗组长+2名医师|死亡记录单|

|4|通知家属，启动沟通流程|家属沟通员|谈话室、社工支持|

|5|封存病历、抢救记录|医务部|封存