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中医护理疾病查房范文

一、查房目的

本次中医护理疾病查房旨在通过对[患者姓名]所患[疾病名称]的详细分析，加深护理人员对该疾病中医护理知识的理解和掌握，提高中医护理技能和临床实践能力，为患者制定更科学、有效的中医护理方案，促进患者康复。

二、患者基本信息

患者[姓名]，[年龄]岁，[性别]，因“[主要症状]”于[入院时间]收入我科。患者既往有[既往病史]，个人史无特殊，家族中无类似疾病史。入院时生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。

三、疾病诊断

1.西医诊断：[疾病名称]，依据患者的临床表现（如[具体症状]）、实验室检查（如[检查项目及结果]）和影像学检查（如[检查项目及结果]）等综合判断得出。

2.中医诊断：[中医病名]，证型为[具体证型]。中医诊断依据为患者的症状（如[中医描述的症状，如面色、舌象、脉象等]）、体征及中医理论进行辨证分析。

四、病情介绍

患者入院后，主要表现为[详细描述症状，如疼痛部位、性质、程度，活动受限情况等]。目前治疗方案包括西医治疗和中医治疗。西医方面，给予[具体药物名称及用法用量]以[治疗目的，如抗感染、止痛等]；中医方面，采用[中医治疗方法，如中药内服、针灸、推拿等]。

五、护理评估

1.身体状况评估

生命体征：目前生命体征基本平稳，但仍需密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

症状评估：[详细描述症状的动态变化，如疼痛是否缓解、睡眠情况等]。

舌象和脉象：舌[舌象描述]，脉[脉象描述]。

2.心理社会评估

患者对疾病的认知程度一般，存在一定的焦虑情绪，主要担心疾病的预后和治疗费用。家庭支持系统良好，家属对患者关心照顾周到。

3.生活习惯评估

患者生活习惯较为规律，但患病后活动量明显减少。饮食方面，偏好[饮食偏好]，但患病后食欲有所下降。睡眠质量较差，入睡困难，易惊醒。

六、护理问题

1.疼痛：与[疾病病因]有关。

2.焦虑：与担心疾病预后和治疗费用有关。

3.睡眠形态紊乱：与疼痛、焦虑等因素有关。

4.知识缺乏：缺乏[疾病名称]的中医护理知识。

七、中医护理措施

1.疼痛护理

中药外敷：选用具有[功效，如活血化瘀、通络止痛]的中药，研制成膏剂，外敷于疼痛部位，每日[次数]，以促进局部气血运行，缓解疼痛。

针灸治疗：选取[穴位名称]等穴位，采用[针刺手法]进行针刺，留针[时间]，每日[次数]，以疏通经络，调和气血，止痛效果显著。

耳穴压豆：选取[耳穴名称]等耳穴，用王不留行籽贴压，嘱患者每日自行按压[次数]，每次[时间]，以刺激耳部穴位，调节脏腑功能，减轻疼痛。

2.焦虑护理

情志护理：与患者进行沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病的治疗方法和预后情况，增强其战胜疾病的信心。

中医音乐疗法：根据患者的证型，选择相应的音乐进行播放，如[证型对应的音乐类型]，每次播放[时间]，每日[次数]，以调节患者的情志，缓解焦虑情绪。

3.睡眠形态紊乱护理

中药泡脚：选用具有[功效，如安神助眠]的中药，煎水后泡脚，每晚睡前[时间]进行，每次[时间]，以促进血液循环，宁心安神，改善睡眠质量。

穴位按摩：指导患者在睡前自行按摩[穴位名称]等穴位，每个穴位按摩[时间]，以调节脏腑功能，促进睡眠。

4.知识缺乏护理

健康宣教：向患者及家属讲解[疾病名称]的中医护理知识，包括饮食调护、情志调节、康复锻炼等方面的内容。发放健康宣传资料，让患者及家属随时查阅。

示范指导：向患者及家属示范中医护理技术操作，如穴位按摩、耳穴压豆等，让他们掌握正确的操作方法，以便在家中进行自我护理。

八、护理效果评价

经过一段时间的中医护理干预，患者的疼痛症状明显缓解，焦虑情绪得到改善，睡眠质量有所提高。患者及家属对中医护理知识有了一定的了解，能够积极配合护理工作。

九、讨论与总结

在本次查房中，我们对[患者姓名]所患[疾病名称]的中医护理进行了全面的分析和讨论。通过采取中药外敷、针灸、耳穴压豆、情志护理、中医音乐疗法等中医护理措施，取得了较好的护理效果。但在护理过程中，我们也发现了一些不足之处，如对患者的个性化护理还不够深入，中医护理技术的推广应用还不够广泛等。

针对这些问题，我们将进一步加强对中医护理理论和技能的学习，提高护理人员的专业水平。加强与患者的沟通交流，深入了解患者的需求，为患者提供更加个性化的中医护理服务。同时，加大中医护理技术的推广应用力度，让更多的患者受益于中医护理。

通过本次查房，我们深刻认识到中医护理在疾病治疗和康复中的重要作用。在今后的工作中，我们将不断总结经验，创新中医护理方法，